頸動脈竇部斑塊與長時血壓變異性的關(guān)聯(lián)性研究.pdf

1、目的：探討頸動脈竇部斑塊與長時血壓變異性（BPV）的關(guān)系。
　　方法：在參加開灤集團(tuán)年度健康體檢的101,510名職工中隨機(jī)分層抽取5,852例作為觀察對象，于2010～2011年進(jìn)行統(tǒng)一問卷調(diào)查、血液生化及頸動脈超聲檢查，最后符合入選標(biāo)準(zhǔn)的（年齡≥40歲、既往無腦卒中、短暫性腦缺血發(fā)作、心肌梗死者）為5,440例，資料完整的4,703例納入統(tǒng)計分析，BPV采用2006～2007、2008～2009、2010～2011年度三次平均

2、收縮壓的標(biāo)準(zhǔn)差計算，依據(jù)頸動脈斑塊的位置不同將觀察對象分為單側(cè)竇部斑塊、雙側(cè)竇部斑塊、竇部和干部均有斑塊、單純干部斑塊組，比較各組間BPV中位數(shù)，同時對BPV的相關(guān)危險因素進(jìn)行多因素Logistic回歸分析。
　　結(jié)果：1、在4,703例觀察對象中，男性為2,863例，女性為1,840例，平均年齡為（54.1±11.2）歲。頸總動脈無斑塊者為2,844例，單側(cè)竇部斑塊者為802例，雙側(cè)竇部斑塊者為472例，竇部和干部均有斑塊者為5

3、09例，單純干部斑塊者為76例?？?cè)巳?BPV四分位數(shù)9.65（5.77，13.79），男性為9.68（5.77，14.12），女性為9.56（5.77，13.36）。2、頸總動脈無斑塊、單側(cè)竇部斑塊、雙側(cè)竇部斑塊、竇部和干部斑塊、單純干部斑塊總?cè)巳?BPV中位數(shù)分別為（8.74、9.77、10.44、11.93、10.85） mmHg，男性人群分別為（8.46、9.65、10.58、11.56、10.34） mmHg，女性人群分別為（

4、9.02、10.00、10.01、14.26、11.95）mmHg，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。3、影響研究人群 BPV升高的Logistic回歸結(jié)果：校正年齡、性別、基線收縮壓、體質(zhì)指數(shù)、空腹血糖、甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、高血壓病史、糖尿病史、服降壓藥、服降糖藥、吸煙、飲酒和體育鍛煉后，與頸總動脈無斑塊相比，雙側(cè)竇部、竇部和干部均有斑塊與總?cè)巳?BPV升高有關(guān)聯(lián)性，其OR值（95％CI）分別為1.

5、250（1.003～1.559）、1.744（1.376～2.210）。在不同性別人群校正上述因素后，與頸總動脈無斑塊相比，雙側(cè)竇部、竇部和干部均有斑塊仍與男性人群 BPV升高有關(guān)聯(lián)性，其OR值（95%CI）分別為1.367（1.056～1.768）、1.646（1.254～2.160），僅竇部和干部均有斑塊與女性人群 BPV升高有關(guān)聯(lián)性，其OR值（95%CI）為2.293（1.322～3.978）。
　　結(jié)論：1、頸總動脈單側(cè)竇