三拗芎葶合劑對(duì)哮喘大鼠氣道炎癥影響的實(shí)驗(yàn)研究——附61例臨床觀察.pdf

1、本文主要從以下幾個(gè)部分展開論述：
　　第一部分 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)
　　目的:探討三拗芎葶合劑對(duì)哮喘大鼠肺組織轉(zhuǎn)錄因子T-bet,GATA-3及血清中IFN-γ、IL-4的影響。
　　方法:取健康SD大鼠100只,隨機(jī)分為空白對(duì)照組(簡(jiǎn)稱空白組)、哮喘模型組(簡(jiǎn)稱模型組)、三拗芎葶合劑高劑量組(簡(jiǎn)稱高劑量組,下同)、中劑量組、低劑量組、地塞米松組(簡(jiǎn)稱地米組)六組。空白組用生理鹽水造模,其余5組大鼠用OVA加氫氧化鋁腹腔注射,從

2、第3周起用等量生理鹽水(空白組)、1％OVA溶液霧化激發(fā)(其余5組),激發(fā)前1h用等量生理鹽水(空白組和模型組)、不同濃度三拗芎葶合劑(大、中、小劑量組)灌胃、地塞米松腹腔注射1周(地米組)。3周后處死大鼠取右肺采用RT-PCR法測(cè)量肺組織轉(zhuǎn)錄因子T-betmRNA、GATA-3mRNA,取血清用ELISA法測(cè)量IFN-γ、IL-4濃度。通過肺組織病理切片了解氣道炎癥改善情況。
　　結(jié)果:實(shí)驗(yàn)顯示模型組GATA-3 mRNA,IL

3、-4濃度明顯升高,T-betmRNA、IFN-γ濃度降低,T-betmRNA/GATA-3mRNA、IFN-γ/IL-4比值均下降;空白組、地米組、高劑量組、中劑量組、低劑量組GATA-3 mRNA,IL-4濃度不同程度下降,T-betmRNA、IFN-γ濃度升高T-betmRNA/GATA-3mRNA、IFN-γ/IL-4比值不同程度上升,以高劑量組,地米組效果明顯。
　　結(jié)論:三拗芎葶合劑能夠通過提高大鼠肺組織中T-betmR

4、NA的表達(dá),血清IFN-γ水平、或升高T-betmRNA/ GATA-3mRNA、IFN-γ/IL-4比值減輕哮喘大鼠氣道炎癥,并改善大鼠生存質(zhì)量。為三拗芎葶合劑治療哮喘提供了實(shí)驗(yàn)依據(jù)。
　　第二部分 臨床觀察部分
　　目的:觀察三拗芎葶合劑的臨床療效并淺析該方防治哮喘的機(jī)理。
　　方法:以61例處于哮喘輕中度慢性持續(xù)期,中醫(yī)辨證屬痰瘀阻肺證的患者為對(duì)象,隨機(jī)分為治療組(三拗芎葶合劑聯(lián)合80ug/4.5ug信必可都保)

5、和對(duì)照組(160ug/4.5ug信必可都保),觀察了兩組治療前后癥狀改善情況。對(duì)兩組治療前后哮喘發(fā)作頻率、萬托林使用次數(shù)、單項(xiàng)癥狀積分、中醫(yī)癥狀積分、整體證侯改善積分, ACT評(píng)分的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行了測(cè)定。
　　結(jié)果:治療組與對(duì)照組治療前患者年齡、性別、病程、病情輕重、癥狀積分、哮喘發(fā)作頻率、萬托林的使用次數(shù)方面統(tǒng)計(jì)結(jié)果無顯著性差異(P>0.05),說明兩組患者具有可比性。4-8周治療后兩組均能顯著患者減少哮喘發(fā)作頻率;萬托林的使用次