冠狀循環(huán)炎癥和凝血因子梯度與急性冠狀動脈綜合征關系的研究.pdf

1、論文Ⅰ中性粒細胞髓過氧化物酶與急性冠狀動脈綜合征關系的研究;目的:該研究目的是:(1)對比研究穩(wěn)定型心絞痛(SAP)、不穩(wěn)定型心絞痛(UAP)和急性心肌梗死(AMI)患者外周靜脈血MPO濃度改變;(2)SAP、UAP和AMI患者體循環(huán)和冠狀循環(huán)MPO濃度梯度改變及意義;(3)MPO在LDL氧化修飾中的作用.研究方法:冠狀動脈造影按常規(guī)方法進行,計算冠狀動脈病變支數(shù),將狹窄程度大于50﹪的粥樣斑塊分為二型,Ⅰ型:向心型或偏心性斑塊,表面光

2、滑、且基底部較寬;Ⅱ型:基底部狹窄或尖角狀病變、有龕影的潰瘍性病變、和表面凹凸不平或火山口樣的病變.Ⅰ型為穩(wěn)定性斑塊,Ⅱ型為不穩(wěn)定斑塊.經(jīng)股靜脈將5F SimmonⅡ導管送入冠狀靜脈竇.所有受試者在冠狀動脈造影時股靜脈采血7ml,AMI組10例、UAP組20例、SAP組10例和對照組10例同時抽取主動脈根部和冠狀靜脈竇血液7ml.采用流式細胞儀檢測MPO門內百分數(shù)和平均熒光強度;采用粒子增強散射比濁法測定hsCRP;采用全自動生化分析儀

3、檢測LDL;通過透射電鏡觀察白細胞超微結構.結論:(1)AMI患者外周靜脈血中性粒細胞內MPO平均熒光強度顯著降低,通過冠狀循環(huán)后減低尤為明顯,中性粒細胞過度激活使MPO耗竭為其可能的機制;(2)UAP患者外周靜脈血中性粒細胞內MPO門內百分數(shù)顯著升高,冠狀循環(huán)中存在濃度梯度,而hsCRP通過冠狀循環(huán)后無改變,證實MPO是反映粥樣斑塊局部炎癥的良好指標;(3)MPO水平在UAP和AMI患者中的不同改變,證實MPO不僅是預測急性冠狀動脈綜