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1、目的:觀察病程1年以內(nèi)的新發(fā)初診2型糖尿病患者GAD抗體在隨訪過程中的變化情況.方法:1996年6月至2002年2月在該院內(nèi)分泌門診及病房連續(xù)入組病程1年以內(nèi)的新發(fā)糖尿病患者共303例.入組時(shí)及入組后每半年或1年復(fù)查GAD抗體,每年復(fù)查空腹C肽、空腹胰島素、體重指數(shù)等,每3個(gè)月檢測(cè)糖化血紅蛋白.平均隨訪1.2年.結(jié)果:入組時(shí)GAD抗體陰性的患者在隨訪2年內(nèi)保持陰性不變.38例GAD抗體陽(yáng)性,隨訪結(jié)束時(shí)16例轉(zhuǎn)陰,占42.1%;5例表現(xiàn)為
2、抗體陽(yáng)性→陰性→陽(yáng)性波動(dòng);17例始終保持抗體陽(yáng)性.GAD抗體整體上隨病程發(fā)展其滴度逐漸減低(P<0.05),且其變化僅與初始抗體滴度呈負(fù)相關(guān)(r=-0.921,P<0.001).結(jié)論:1、新發(fā)初診2型糖尿病患者其GAD抗體在病程中有4種變化趨勢(shì):保持陰性;保持陽(yáng)性;陽(yáng)性轉(zhuǎn)為陰性;陽(yáng)性與陰性之間反復(fù)波動(dòng).2、GAD抗體高滴度者病程中更易保持穩(wěn)定,低滴度者則易出現(xiàn)陰轉(zhuǎn)或者在陽(yáng)性與陰性之間波動(dòng),因此對(duì)于GAD抗體陽(yáng)性但處于低滴度水平的糖尿病患
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