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1、目的:研究哮喘合并肺炎支原體感染的學(xué)齡前兒童潮氣呼吸肺功能指標(biāo),并對(duì)各指標(biāo)進(jìn)行分析評(píng)價(jià),旨在觀察哮喘患兒MP感染后的肺功能變化情況,為臨床工作提供參考。 方法:應(yīng)用Vmax 26型肺功能儀檢測(cè)2002年11月~2004年6月在蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院呼吸科住院治療和門(mén)診就診的65例支氣管哮喘急性發(fā)作期患兒和62例健康同齡兒的潮氣呼吸肺功能指標(biāo),同時(shí)描繪出流速一容量曲線。65例患兒均給予肺炎支原體抗體MP-IgM檢測(cè),其中MP-IgM
2、陽(yáng)性者為合并肺炎支原體感染組(MP組),MP-IgM陰性者為未合并肺炎支原體感染組(非MP組)。并對(duì)MP組、非MP組和健康對(duì)照組的潮氣呼吸肺功能指標(biāo)進(jìn)行兩兩比較。 結(jié)果:(1)MP組:TI、TE、TPTIF、TPTEF、VTI、VTE、VT、TIfFE、TPTEF/TE、TEF25、TEF10、VPTIF、VPTEF、TEF75/PTEF、TEF25/PTEF、VPTEF/VTE、MTEF/MTIE下降(P<0.01),TEF5
3、0/PTEF下降(P<0.05),與正常對(duì)照組比較有顯著性意義。PTIF、PTEF、MTEF、TEF50、TEF75下降、MTIF升高,與正常對(duì)照組比較無(wú)顯著性意義(P>0.05)。(2)非MP組:TI、TE、TPTEF、VTI、VTE、VT、TI/TE、TPTEF/TE、TEF25、TEF10、VPTEF、TEF75/PTEF、VPTEF/VTE、MTEF/MTIF下降(P<0.01),PTEF、MTEF、TRF50、TEF50/PT
4、EF、TEF25/PTEF下降(P<0.05),與正常對(duì)照組比較有顯著性意義。PTIF、MTIF升高、TPTIF、TEF75、VPTIF下降,與正常對(duì)照組比較無(wú)顯著性意義(P≥0.05)。(3)MP組與非MP組比較,TI下降(P<0.01),TE、TPTIF、VTI、VTE、VT、VPTEF、VPTEFNTE下降(P<0.05),比較有顯著性意義。(4)TBFV環(huán)形態(tài):正常對(duì)照組:TBFV環(huán)近似橢圓形,流速時(shí)間曲線類似正弦曲線。非MP組
5、:最大呼氣流速降低,呼氣時(shí)間相對(duì)延長(zhǎng),TBFV環(huán)呈矮胖形。阻塞越重,呼氣的下降支斜率越大,甚至向內(nèi)凹陷。MP組:由于PTEF與正常對(duì)照組無(wú)明顯差異,TBFV環(huán)呼氣上升支陡直、高度與正常對(duì)照組相當(dāng);呼氣相的下降支斜率更大,內(nèi)陷更加明顯,且內(nèi)陷程度與阻塞程度成正相關(guān)。 結(jié)論:學(xué)齡前兒童支氣管哮喘發(fā)作時(shí)肺功能檢測(cè)指標(biāo)與正常對(duì)照組比較存在明顯差異,合并MP感染時(shí)差異更顯著。其中TPTEF/TE、VPTEFNE、25/PF反映氣道阻力的敏
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