肺炎支原體感染對(duì)氣道反應(yīng)性的影響.pdf

1、目的：
　　 通過(guò)對(duì)肺炎支原體感染（Mycoplasma Pneumoniae MP）患兒進(jìn)行高滲鹽水支氣管激發(fā)實(shí)驗(yàn)（BPT），對(duì)代表大小氣道高反應(yīng)性（Bronchial hyperresponsiveness BHR）的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行分析評(píng)價(jià)，探討MP感染后的氣道反應(yīng)性的變化。
　　 方法：
　　 選取2008年6月至2010年1月在中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院小兒呼吸內(nèi)科住院及門(mén)診確診為MP感染患兒60例，根據(jù)是否

2、伴有哮喘，分為組一：肺炎支原體肺炎組（MPP組），32例，男17例，女15例，平均年齡8.40±2.46歲：組二：肺炎支原體感染合并哮喘組（MP感染并哮喘組），28例，男16例，女12例，平均年齡8.68±2.18歲。對(duì)照組選取同期非MP感染哮喘患者（非MP感染哮喘組）和健康同齡兒（正常對(duì)照組）；組三：非MP感染哮喘組31例，男18例，女13例，平均年齡7.83±2.19歲；組四：正常對(duì)照組15例，騰飛學(xué)校正常同齡兒，男8例，女7例，年

3、齡7歲，平均年齡9.20±2.90歲。對(duì)所有研究對(duì)象均用德國(guó)康訊兒童肺功能儀行BPT，激發(fā)藥物為4.5％高滲鹽水。肺功能儀根據(jù)研究對(duì)象身高、體重算出其肺功能的正常理論值，肺功能的實(shí)際值與理論值之比在BPT前后的差值作為研究指標(biāo)：反映大氣道高反應(yīng)性指標(biāo)△FVC、△FEV1、△PEF及小氣道高反應(yīng)性指標(biāo)的△MEF25-75。觀察研究指標(biāo)在各組之間的差別，并觀察MPP組與MP感染并哮喘組之間BPT陽(yáng)性率之間的差別。
　　 結(jié) 果：

4、r>　　 一、MPP組
　　 MP感染后用反映大小氣道反應(yīng)性指標(biāo)均下降，△FVC平均下降7.13，△FEV1平均下降8.31，△PEF平均下降4.34，△MEF25-75平均下降15.34，以小氣道反應(yīng)性下降最明顯，各研究指標(biāo)與正常對(duì)照組指標(biāo)比較具有有顯著性意義。
　　 二、MP感染并哮喘組
　　 反映BHR指標(biāo)均下降，△FVC平均下降6.61，△FEV1平均下降11.29，△PEF平均下降14.00，△MEF

5、25-75平均下降18.32，各研究指標(biāo)與正常對(duì)照組指標(biāo)比較具有有顯著性意義。
　　 三、MPP組與MP感染并哮喘組
　　 MPP組與MP感染并哮喘組各研究指標(biāo)比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)上差異性。MPP組BPT陽(yáng)性6例，陽(yáng)性率18.75％，MP感染并哮喘組BPT陽(yáng)性13例，陽(yáng)性率46.63％，MP并哮喘組BPT陽(yáng)性率明顯高與MP組。BPT陽(yáng)性率在兩組之間有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 四、MP感染并哮喘組與非MP感染哮喘組

6、　　 MP感染并哮喘組與非MP感染哮喘組中反應(yīng)大氣道反應(yīng)性的△FVC、△FEV1、△PEF之間無(wú)顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，小氣道反應(yīng)性的MEF25-75之間有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，MP感染哮喘組△MEF25-75平均下降18.32，非MP感染哮喘組MEF25-75平均下降12.71。
　　 結(jié)論：
　　 MP感染導(dǎo)致肺部大氣道及小氣道反應(yīng)增高，部分患者BPT陽(yáng)性；MPP組患兒BPT陽(yáng)性率明顯高于正常對(duì)照組兒童，但低于MP感染并哮喘