應(yīng)用動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)研究定量運(yùn)動(dòng)對(duì)2型糖尿病病人血糖的影響.pdf

1、目的：糖尿病運(yùn)動(dòng)療法是糖尿病治療的基本方法之一，可以起到降糖減藥、改善 全身代謝狀態(tài)的作用。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)(CGMS)可通過(guò)連續(xù)3天監(jiān)測(cè)皮下組 織間液中葡萄糖濃度而反映血糖水平，是研究運(yùn)動(dòng)對(duì)血糖影響的很好的工具。本 研究應(yīng)用CGMS觀察一次性90千卡定量運(yùn)動(dòng)對(duì)中年2型糖尿病病人血糖的影響，以指導(dǎo)糖尿病病人進(jìn)行合理運(yùn)動(dòng)。 方法：本研究以2005年10月至2006年3月于山東大學(xué)齊魯醫(yī)院內(nèi)分泌科住院 治療并行CGMS檢查的

2、13例中年2型糖尿病人為研究對(duì)象，其平均年齡49.8± 13.1歲。以佩帶CGMS后第一個(gè)24小時(shí)為對(duì)照日，第二個(gè)24小時(shí)為運(yùn)動(dòng)日，對(duì)照日患者僅常規(guī)治療、生活，運(yùn)動(dòng)日還在早餐后2小時(shí)和晚餐前2小時(shí)分別行 90千卡跑步機(jī)定量運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)。每次運(yùn)動(dòng)速度約4～6千米/小時(shí)，平均運(yùn)動(dòng)時(shí)間為 15.4±2.8分鐘。測(cè)量運(yùn)動(dòng)前后指血血糖值(SMBG)，進(jìn)行配對(duì)t檢驗(yàn)。同樣讀取 運(yùn)動(dòng)日、對(duì)照日運(yùn)動(dòng)前后動(dòng)態(tài)血糖儀血糖值(CGMSBG)，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析

3、。為觀 察定量運(yùn)動(dòng)后運(yùn)動(dòng)日血糖改變的速率，我們計(jì)算了運(yùn)動(dòng)后不同時(shí)點(diǎn)(運(yùn)動(dòng)后即刻，15分鐘，0.5小時(shí)，1小時(shí)，1.5小時(shí))CGMSBG與運(yùn)動(dòng)開(kāi)始前CGMSBG的差值，并與對(duì)照日相應(yīng)差值進(jìn)行比較。 結(jié)果：13例患者完成了本試驗(yàn)，均能耐受此運(yùn)動(dòng)量。運(yùn)動(dòng)后SMBG平均下降0.75 ±1.25mmoI/L。運(yùn)動(dòng)前后SMBG相比，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p=0.001)。運(yùn)動(dòng)后 CGMSBG平均下降O.89±1.27 mmol/L。運(yùn)動(dòng)

4、前后CGMSBG之間比較，其差異 有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p=O.005)，對(duì)照日相應(yīng)時(shí)點(diǎn)CGMSBG之間比較，差異也有 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p=0.029)。運(yùn)動(dòng)后不同時(shí)點(diǎn)與運(yùn)動(dòng)開(kāi)始前的CGMSBG差值(相當(dāng) 于動(dòng)態(tài)血糖曲線相應(yīng)時(shí)段的平均斜率)與對(duì)照日相應(yīng)差值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)。 結(jié)論： 1 一次性消耗90千卡熱量的定量運(yùn)動(dòng)后，指血血糖和動(dòng)態(tài)血糖值均較運(yùn)動(dòng)前出現(xiàn)了有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的下降。 2

5、定量運(yùn)動(dòng)可以觀察到血糖的降低或升高，這種改變不僅與運(yùn)動(dòng)的時(shí)間、強(qiáng)度、個(gè)體差異等有關(guān)，也與血糖的自然變化曲線和趨勢(shì)有關(guān)。 3 雖然90千卡運(yùn)動(dòng)量有使中年2型糖尿病患者90千卡定量運(yùn)動(dòng)有使血糖在運(yùn)動(dòng)后一段時(shí)間內(nèi)降低的趨勢(shì)，但血糖改變的速率較對(duì)照日無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，故該運(yùn)動(dòng)量為可耐受的較小運(yùn)動(dòng)量。 4 人們可以將消耗90千卡熱量的運(yùn)動(dòng)量作為中年2型糖尿病病人的一個(gè)基本的運(yùn)動(dòng)量，根據(jù)個(gè)人情況，酌情增加運(yùn)動(dòng)量。但一次性運(yùn)動(dòng)應(yīng)至少達(dá)