妊娠期糖尿病危險(xiǎn)因素及母嬰結(jié)局的臨床研究.pdf

1、目的：分析妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellilus，GDM)的發(fā)病相關(guān)因素及GDM對(duì)孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒結(jié)局的影響。方法：收集2003、6~2008、6月在新疆醫(yī)科大學(xué)第一付屬院產(chǎn)科住院?jiǎn)翁ト焉锓置涞模_診為GDM的孕婦80例與同期在我院分娩的血糖正常的孕婦1：1配對(duì)后統(tǒng)計(jì)其可疑危險(xiǎn)因素，運(yùn)用logistic分析GDM的危險(xiǎn)因素.再將產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒的資料進(jìn)行回顧性分析，比較兩組產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒的結(jié)局，分析GDM對(duì)產(chǎn)婦

2、及其圍產(chǎn)兒的影響。結(jié)果：1. 用多因素逐步logistic回歸分析，可知孕期增重，家族史，年齡，孕次等4項(xiàng)因素是GDM的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。2. 用卡方檢驗(yàn)分別比較妊娠期糖糖尿病組與正常血糖組產(chǎn)婦的分娩結(jié)局，發(fā)現(xiàn)剖宮產(chǎn)，羊水過(guò)多，子癇前期，肩難產(chǎn)及產(chǎn)傷，產(chǎn)后出血，妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積綜合癥，胎膜早破，胎兒窘迫，早產(chǎn)的發(fā)生率增加,差別有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05)。而羊水過(guò)少，羊水污染，胎盤(pán)早撥，妊娠合并貧血，酮癥酸中毒兩組間比較未見(jiàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)

3、差異。3. 對(duì)一些常并發(fā)癥作兩組間的卡方檢驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)巨大兒、新生兒低血糖、新生兒窒息，圍產(chǎn)期死亡的發(fā)生率有統(tǒng)計(jì)學(xué)差別(均P<0.05)，低出生體重兒的發(fā)病無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論：1. GDM的主要危險(xiǎn)因素是孕期增重，家族史，年齡，孕次。2. GDM對(duì)妊娠結(jié)局有較大的影響，可增加剖宮產(chǎn)率,羊水過(guò)多,子癇前期, 肩難產(chǎn)及產(chǎn)傷,產(chǎn)后出血, 妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積綜合癥,胎膜早破,胎兒窘迫,早產(chǎn)等并發(fā)癥.3. GDM對(duì)圍產(chǎn)兒有較大的影響,