兔眼睫狀后長動脈結扎致眼前節(jié)缺血綜合征實驗觀察.pdf

1、目的： 探討兔眼單側及雙側睫狀后長動脈(LPCA)結扎眼前節(jié)缺血表現(xiàn)、眼組織血管內皮細胞生長因子(VEGF)的表達及對眼壓的影響。 方法： 選用成年新西蘭大白兔18只，體重2.5kg左右，雌雄不限，隨機分為甲乙兩組，每只兔的左眼均為實驗眼，右眼為對照眼。甲組兔實驗眼行單側LPCA結扎，乙組兔實驗眼行雙側LPCA結扎。術后觀察眼前節(jié)缺血的表現(xiàn)，并分別取術前及術后第4天、1周、13周的房水行酶聯(lián)免疫吸附劑測

2、定(ELISA)檢測血管內皮細胞生長因子(VEGF)的濃度；取術后第4天、1周、13周的兔眼制作病理及免疫組化標本，觀察兩組兔手術后不同時間的眼組織的病理改變及組織內的VEGF表達情況。 結果： (1)大體觀察：雙側LPCA結扎術后眼前節(jié)因嚴重缺血而致角膜水腫混濁及新生血管形成，房水閃輝，瞳孔散大，虹膜缺血壞死，晶狀體混濁等，甚至眼球萎縮；單側LPCA結扎術后有輕微角膜水腫混濁、虹膜血管代償性擴張充血。未出現(xiàn)房水及晶狀

3、體等的異常改變。對照眼術后出現(xiàn)短暫的輕度角膜水腫混濁。 (2)眼壓：在觀察期間內，兩組兔的實驗眼始終較對照眼的眼壓下降(P<0.05)，甲組實驗眼術后眼壓較穩(wěn)定，乙組實驗眼術后3周內較甲組實驗眼的眼內壓明顯下降(P<0.01)，以后有所回升，但仍較甲組實驗眼的眼壓低(P<0.05)。 (3)病理：雙側LPCA結扎眼，術后第4天，角膜高度水腫，基質內大量炎性細胞浸潤，新生血管開始形成，虹膜上皮變形，基質水腫有炎細胞浸潤

4、，其血管腔內見白細胞增多、附壁、游出；術后13周角膜無水腫，可見大量新生血管，虹膜和睫狀上皮細胞部分脫落，二者的基質內纖維組織增生，血管數(shù)量明顯減少。單側LPCA結扎眼，術后第4天，角膜輕度水腫，基質內較多炎細胞浸潤，術后13周見虹膜和睫狀上皮細胞部分空泡變，炎性細胞少見。 (4)VEGF：免疫組化發(fā)現(xiàn)雙側LPCA結扎眼術后第4天虹膜上皮細胞和血管內皮細胞VEGF蛋白高表達，術后1周表達減弱，術后13周與對照眼相似，基本無表達。

5、ELISA結果顯示雙側LPCA結扎眼術后第4天VEGF較術前明顯升高，術后第1周較對照眼高但較術后第4天下降，術后13周與對照眼差別無統(tǒng)計學意義。單側LPCA結扎眼術后第4天，VEGF濃度輕度升高，以后各時間點差別無統(tǒng)計學意義。 結論： (1)兔眼雙側LPCA結扎可引起嚴重眼前節(jié)缺血表現(xiàn)，適于制作與人類和靈長類動物有可比性的眼前節(jié)缺血性動物模型。 (2)房水中VEGF的濃度，可作為眼前節(jié)缺血嚴重程度的評價指標。