再生障礙性貧血患者血漿IL-27及外周血Th1、Th17相關(guān)性研究.pdf

1、目的：
　　探討白細(xì)胞介素-27(interleukin-27，IL-27)在重型再生障礙性貧血(Severeaplasticanemia，SAA)、慢性再生障礙性貧血(Chronicaplasticanemia，CAA)患者中的表達(dá)及其與Th1、Th17亞群關(guān)系。
　　方法：
　　應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)檢測(cè)血漿IL-27、IFN-γ、IL-17水平;流式細(xì)胞儀測(cè)定外周血單個(gè)核細(xì)胞(PBMCs)Th1、Th1

2、7亞群比例;實(shí)時(shí)熒光定量聚合酶鏈反應(yīng)檢測(cè)IL-27、IFN-γ、T-bet、IL-17、RORγtmRNA表達(dá)水平;rhIL-27體外細(xì)胞培養(yǎng)法觀察其對(duì)Th1、Th17亞群分化影響;
　　結(jié)果：
　　1、重型及慢性AA患者血漿IL-27分別為131.65±36.16pg/ml、105.76±23.75pg/ml，顯著高于健康對(duì)照（86.46±10.78pg/ml，P＜0.05），伴PBMCsIL-27mRNA表達(dá)上調(diào)（SAA

3、9.22倍;CAA5.71倍）。
　　2、重型及慢性AA患者血漿IFN-γ(SAA46.61±8.84pg/ml;CAA42.42±6.71)、IL-17（SAA36.85±8.60pg/ml，CAA32.59±11.16pg/ml）表達(dá)較健康對(duì)照顯著升高(IFN-γ6.77±5.03pg/ml;IL-1718.64±4.08pg/ml)，AA患者IL-27與IFN-γ呈顯著正相關(guān)（SAAr=0.518，P=0.033;CAAr=

4、0.588，P=0.006），與IL-17無相關(guān)性(P＞0.05)。
　　3、重型及慢性AA患者PBMCsTh1亞群(SAA19.68±4.20％;CAA15.12±5.28％)、Th17亞群（SAA2.03±0.85％;CAA1.86±0.43％）表達(dá)較健康對(duì)照(Th110.03±3.39％;Th171.34±0.40％)顯著升高（P＜0.05），伴其特異轉(zhuǎn)錄因子T-bet(SAA8.6倍，CAA4.9倍)、RORγtmRNA（

5、SAA5.66倍，CAA4.16倍）表達(dá)上調(diào)，AA患者IL-27水平與Th1亞群比率呈顯著正相關(guān)(SAAr=0.599，P=0.011;CAAr=0.500，P=0.025)，與Th17亞群無相關(guān)性（P＜0.05）。
　　4、外源性rhIL-27可顯著上調(diào)AA患者Th1亞群表達(dá)，伴其效應(yīng)細(xì)胞因子IFN-γ及特異轉(zhuǎn)錄因子T-betmRNA表達(dá)上調(diào);rhIL-27體外應(yīng)用不能顯著影響AA患者Th17亞群表達(dá)，但可抑制Th17特異轉(zhuǎn)錄因