不同冠邊緣位置的金瓷冠對慢性牙周炎基牙牙周組織的影響.pdf

1、目的: 通過放射免疫檢測方法檢測金屬烤瓷全冠修復(fù)前后的牙周健康基牙及慢性成人牙周炎基牙齦溝液(GCF)中炎癥介質(zhì)-腫瘤壞死因子(TNF-α)及P物質(zhì)(SP)的水平及變化，結(jié)合牙周臨床指標的監(jiān)測，探討冠修復(fù)因素及不同冠邊緣位置的金屬烤瓷全冠對健康基牙和牙周炎基牙牙周組織的影響，初步探討金屬烤瓷全冠對慢性牙周炎炎癥進展的影響，為優(yōu)化牙周炎基牙的修復(fù)設(shè)計提供實驗依據(jù)。 方法: 1.選擇56例輕度慢性成人牙周炎患者及41

2、例牙周健康者的100顆擬行金屬烤瓷全冠修復(fù)的后牙為實驗對象，且均為三單位固定橋的基牙。按就診順序及不同冠邊緣位置分別將其隨機編入齦上組、平齦組和齦下組，設(shè)牙周炎基牙對側(cè)同名牙為牙周炎組內(nèi)對照，分別于備牙前及戴冠后6個月，濾紙條法收集齦溝液并記錄牙周臨床指標。 2.放射免疫檢測方法檢測TNF-α、SP的水平。 3.統(tǒng)計學(xué)處理FNF-α、SP的數(shù)據(jù)及牙周臨床指標均以X±S表示，冠修復(fù)前后數(shù)據(jù)之間的比較，采用配對t檢驗；組與組

3、間數(shù)據(jù)的兩兩比較采用單因素方差分析，TNF-α及SP水平之間的相關(guān)性分析采用Spearman相關(guān)分析。 結(jié)果: 1.牙周健康組基牙戴冠后6個月與修復(fù)前比較，以及慢性牙周炎組基牙戴冠后6個月分別與修復(fù)前及對側(cè)同名牙比較，GCF中TNF-a、SP的水平均有顯著升高。 2.牙周健康組基牙戴冠后6個月齦上、平齦及齦下三種冠邊緣位置的基牙GCF中TNF-a、SP水平之間兩兩比較，無顯著性差異。 3.牙周炎組基牙戴冠

4、后6個月齦下冠邊緣位置的基牙GCF中TNF-a、SP的水平顯著大于齦上及平齦組，平齦組大于齦上組，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。 4.牙周健康及牙周炎基牙齦溝液中TNF-a與SP水平呈正相關(guān)。 結(jié)論: 1.冠修復(fù)是導(dǎo)致基牙牙周損害的危險因素，基牙原有牙周狀態(tài)是決定損傷的重要因素。 2.齦下冠邊緣位置的金屬烤瓷全冠使牙周炎基牙齦溝液中炎癥介質(zhì)水平顯著增加，提示牙周組織炎癥免疫反應(yīng)加重，齦上冠邊緣是對牙周炎基牙牙周組織影