中西醫(yī)結(jié)合綜合治療方案對(duì)肺心病急性發(fā)作期療效觀察及對(duì)肺動(dòng)脈壓影響的臨床研究.pdf

1、　　本文以肺心病發(fā)病的重要環(huán)節(jié)肺動(dòng)脈高壓為研究切入點(diǎn)，制訂一個(gè)優(yōu)于目前國內(nèi)單純西醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合治療方案的，適合中國國情的中西醫(yī)結(jié)合對(duì)肺心病急性發(fā)作期的綜合治療方案，達(dá)到提高臨床療效的目的?；仡櫫酥嗅t(yī)典籍有關(guān)肺心病的記載，總結(jié)樂近20年現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)家對(duì)肺心病的研究，并對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)慢性阻塞性肺病所致肺動(dòng)脈高壓的發(fā)病機(jī)制及臨床研究進(jìn)展進(jìn)行了綜述，然后采用前瞻性、多中心、隨機(jī)、對(duì)照、平行臨床試驗(yàn)的方法，將66例肺心病急性發(fā)作期患者隨機(jī)分為治療組(中

2、西醫(yī)綜合治療方案組)和對(duì)照組(西醫(yī)綜合治療組)。治療組在常規(guī)西醫(yī)綜合治療方案(除降低肺動(dòng)脈壓藥物)的基礎(chǔ)上，以宣肺平喘，化痰止咳法為主，脾氣虧虛者兼以健脾益肺，陽虛水泛者兼以溫陽利水，辨證后口服中藥復(fù)方煎劑(協(xié)定處方1、2或3)。評(píng)價(jià)兩組病人14天病死率，以及綜合療效、主要癥狀、次要癥狀、體征、自我生活能力評(píng)定，以及兩組PAPs等方面的恢復(fù)情況。根據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果可以得出以下結(jié)論：(1)歷代中醫(yī)典籍對(duì)肺心病的記載豐富而詳盡，非常值得深入挖掘，

3、以繼承與發(fā)展之；現(xiàn)代中醫(yī)應(yīng)更多的研究本病系統(tǒng)的中西醫(yī)結(jié)合綜合治療方案，而非局限于某一方、某一法、某一藥的研究。(2)尚需繼續(xù)探索既能降低肺動(dòng)脈壓，又對(duì)肺循環(huán)具有選擇性作用，且組織氧合不受影響、無毒的藥物。(3)宣肺平喘，化痰止咳法為主治療肺心病急性發(fā)作期，脾氣虧虛者兼以健脾益肺，陽虛水泛者兼以溫陽利水，符合中醫(yī)理論，為治病求本原則的體現(xiàn)。(4)綜合方案可降低肺心病急性發(fā)作期PAPs，且對(duì)體循環(huán)未見明顯影響。其機(jī)理可能與糾正低氧、高碳酸血