關(guān)于《千金方》外用“面藥”用藥特點(diǎn)與規(guī)律的分析研究.pdf

1、中藥美容是目前美容醫(yī)藥學(xué)研究的熱點(diǎn)之一，符合當(dāng)今世界化妝品的發(fā)展潮流。《千金方》包括《備急千金要方》和《千金翼方》兩部分，為唐代著名醫(yī)藥學(xué)家孫思邈所撰，被稱(chēng)為中國(guó)醫(yī)學(xué)史上第一部臨床醫(yī)學(xué)百科全書(shū)。該書(shū)中有大量關(guān)于外用美容“面藥”的論述，《備急千金要方》和《千金翼方》分別辟有“面藥”和“婦人面藥”專(zhuān)篇(實(shí)為美容專(zhuān)篇)，是“面藥”首次作為專(zhuān)篇出現(xiàn)，集唐以前中醫(yī)藥美容之大成，將唐以前秘而不傳的美容方藥公布于世，使“家家悉解，人人自知”，極大地豐

2、富了中醫(yī)美容的內(nèi)容，對(duì)中醫(yī)藥美容的后世發(fā)展起到了承前啟后的重要作用。 第一部分：文獻(xiàn)綜述 第二部分：《千金方》外用“面藥”用藥特點(diǎn)與規(guī)律的分析研究 1．資料選取《備急千金要方·卷第六·七竅病下·面藥第九》及《千金翼方·卷第五·婦人一·婦人面藥第五》的面部外用方劑，去除兩章節(jié)的重復(fù)方劑，最后得“面藥”方《千金要方》68首，《千金翼方》19首，共計(jì)87首。 2．方法 按上述方法對(duì)資料進(jìn)行歸納、整理后對(duì)

3、選取的87首方劑進(jìn)行如下統(tǒng)計(jì)分析： (1)對(duì)87首外用“面藥”方劑，用頻數(shù)統(tǒng)計(jì)法，統(tǒng)計(jì)主治病癥的出現(xiàn)頻次、頻率，并對(duì)出現(xiàn)較多的病癥再使用頻次、頻率統(tǒng)計(jì)進(jìn)行分析，以期揭示孫氏在治療不同病癥時(shí)的用藥特點(diǎn)與規(guī)律。 (2)對(duì)87首外用“面藥”方劑中出現(xiàn)的藥物用頻數(shù)統(tǒng)計(jì)法，統(tǒng)計(jì)藥物出現(xiàn)的頻次，根據(jù)結(jié)果做進(jìn)一步分析總結(jié)。 (3)從用藥種類(lèi)及藥用部位的角度進(jìn)行頻次、頻率統(tǒng)計(jì)。 (4)從有毒無(wú)毒進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。 (5)

4、從性味歸經(jīng)的角度做頻次統(tǒng)計(jì)，對(duì)出現(xiàn)頻次較高的結(jié)果做分析總結(jié)。 (6)從功效用藥的角度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)整理，并結(jié)合其治療的病癥、試圖歸納遣方用藥的規(guī)律。 (7)對(duì)用來(lái)治療<黑干><黑曾>及護(hù)膚美容的方劑分別進(jìn)行用藥頻次、頻率；性味歸經(jīng)及功效用藥的統(tǒng)計(jì)，以期尋找其用藥特點(diǎn)與規(guī)律。 3．結(jié)果 (1)主治病癥的出現(xiàn)種類(lèi)及頻次、頻率分布：《千金方》外用“面藥”用來(lái)治療最多的病癥是<黑干>、<黑曾>，達(dá)29頻次，占全部病癥的

5、29％；其次是用于保健護(hù)膚，共25頻次，占全部病癥的25％，下面依次是瘢痕、粉滓、皰、去除皴黑，分別為17、14、6頻次。由上面的結(jié)果，可將“面藥”按其臨床作用分為兩大類(lèi)：一是主要用于面部損容性疾病的治療的方劑，如治療<黑干>、<黑曾>、瘢痕、粉刺、皰、酒齄鼻等：另一類(lèi)則是起保健、護(hù)膚、美容作用的方劑，如用來(lái)清潔、保濕、增白、去皺、緊膚的澡豆方、面膏、面脂、洗面藥等。 (2)入藥頻次大于等于10的藥物依次是：白芷27頻次、白附子

6、25頻次、葳蕤19頻次、商陸18頻次、(白)茯苓17頻次、川芎17頻次、土瓜根17頻次、藁本16頻次、麝香16頻次、細(xì)辛14頻次、防風(fēng)14頻次、豬胰14頻次、豬脂肪14頻次、零陵香(子)14頻次、白僵蠶13頻次、白術(shù)13頻次、白蘞13頻次、鷹屎白13頻次、桃仁13頻次、木香13頻次、杏仁13頻次、丁香13頻次、當(dāng)歸12頻次、冬瓜仁12頻次、辛夷(仁)12頻次、醋11頻次、酒11頻次、木蘭(皮)11頻次、甘松香10頻次、菟絲子10頻次、白

7、蜜10頻次、鵝脂10頻次、雞子白10頻次，這些都是歷代本草書(shū)上明確記載有美容作用的藥物，而且有不少至今仍是制備美容藥或化妝品的常用藥。 (3)外用“面藥”的種類(lèi)以植物藥為最，占總數(shù)的63.4％；動(dòng)物藥次之，占總數(shù)23.5％。而植物藥中，又以種子、果實(shí)入藥頻率最高，約占總數(shù)的27.9％。 (4)孫氏應(yīng)用了大量的有毒中藥治療面部疾病，全部163味中藥中共有22味有毒性，這些有毒中藥不惟無(wú)過(guò)，反建殊功，是孫氏用藥的一大特點(diǎn)。

8、 (5)對(duì)163味藥物中的前五十味藥物，以《中藥大辭典》及《中藥學(xué)》六版教材為標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行性味分布的頻次統(tǒng)計(jì)，可以看出在辛、甘、酸、苦、咸五味中，甘辛味藥物最多，約占總數(shù)的71.4％，苦咸味次之，約占總數(shù)的25.8％；在寒、熱、溫、涼四性中，以溫性藥占最多，以51％的頻率超過(guò)半壁江山。 (6)對(duì)163味藥物中的前五十味藥物，以《中藥大辭典》及《中藥學(xué)》六版教材為標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行歸經(jīng)分布的頻次統(tǒng)計(jì)，可以看出，藥物的歸經(jīng)情況是以肺、脾

9、、胃、肝、心經(jīng)為主，分別出現(xiàn)23、21、19、17、11頻次，頻率分別為20.4％、18.6％、16.8％、15.0％、9.7％，其它則散在各經(jīng)，起協(xié)同作用。 (7)對(duì)163味中藥進(jìn)行功效用藥的頻次、頻率統(tǒng)計(jì)，可以看出應(yīng)用頻次最多的是補(bǔ)虛藥，為146頻次，其次為解表藥121頻次、化痰止咳平喘藥77頻次、活血化瘀藥68頻次，以上藥物大概占總體的57.6％。 (8)將本文整理歸納出的治療<黑干><黑曾>的29首方劑中的藥物進(jìn)

10、行頻次統(tǒng)計(jì)分析，可以看出29首方劑中共出現(xiàn)藥物100種。 (9)選取本文總結(jié)出的治療<黑干><黑曾>的藥物，對(duì)出現(xiàn)頻次排序前50位的藥物，以《中藥大辭典》及《中藥學(xué)》六版教材為標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行藥物五味分布的頻次統(tǒng)計(jì)分析，可以看出藥物五味的頻次及頻率沒(méi)有太大改變，只是辛味及酸味的頻次增加了1次。 (10)選取本文總結(jié)出的治療<黑干><黑曾>的藥物，對(duì)出現(xiàn)頻次排序前50位的藥物，以《中藥大辭典》及《中藥學(xué)》六版教材為標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行藥物

11、四性分布的頻次統(tǒng)計(jì)分析，可以看出，治療<黑干><黑曾>類(lèi)的藥物與總體87首外用“面藥”方劑的藥物的性味基本相同，從表10與表15的比較可以看出，藥物的四性依次為溫、寒、平，排列順序未發(fā)生改變，但頻次、頻率發(fā)生細(xì)微變化。表15仍舊是溫性最多，出現(xiàn)26頻次，占總數(shù)的53.1％，寒性的頻次和頻率與表10相比均有所下降，分別變?yōu)?5頻次及30.6％頻率。 第三部分：討論及小結(jié) 通過(guò)上述結(jié)果，文章認(rèn)為孫氏在用方上有治療與養(yǎng)護(hù)并重；

12、治療范圍廣，所涉病種多樣；方劑講求實(shí)效，藥味不拘多少，多用散劑膏劑；巧用中醫(yī)“以皮治皮、以色補(bǔ)色”的方法；使用植物種仁多，善用動(dòng)物藥，眾多“血肉有情之品”的使用體現(xiàn)古老中醫(yī)“同氣相求”、“以臟補(bǔ)臟”思想以及使用有毒中藥，以偏糾偏，不惟無(wú)過(guò)，反建中藥美容殊功等眾多獨(dú)特之處。 其次，通過(guò)對(duì)孫氏所使用藥物的自身特點(diǎn)加以分析研究，認(rèn)為孫氏重用甘、辛、苦味藥；藥物多以溫性為主；多歸肺、脾胃、肝、心經(jīng)；臨床用藥以補(bǔ)虛類(lèi)為最，但解表藥亦功不可

13、沒(méi)。這些用藥特點(diǎn)充分體現(xiàn)了孫氏臨癥時(shí)注重分析疾病之病因病機(jī)，根據(jù)具體結(jié)果分別施藥，即便在中醫(yī)外科與內(nèi)科口服給藥途徑不同時(shí)，仍在處方用藥中體現(xiàn)辨證論治的特點(diǎn)。 孫氏在治療<黑干><黑曾>及外用護(hù)膚保健時(shí)的用藥規(guī)律，作者認(rèn)為孫思邈外用“面藥”治療<黑干><黑曾>多用甘、辛，以溫為主，當(dāng)與孫氏對(duì)這些方劑所主治損容性疾病的病理認(rèn)識(shí)有關(guān)，反映了他對(duì)該類(lèi)疾病的認(rèn)識(shí)多偏于寒，“血得溫則行，得寒則凝”，寒則易于出現(xiàn)氣滯血瘀之癥，氣滯血瘀則皮毛肌

14、腠失養(yǎng)，血瘀本身即可導(dǎo)致局部皮膚的青紫<黑曾>黑不澤，日久則有肌膚甲錯(cuò)等癥，故而治療當(dāng)以溫通為先，使用溫性藥物以促進(jìn)氣血的循行進(jìn)而利于祛邪和恢復(fù)改善對(duì)皮毛肌腠的濡養(yǎng)。在美容護(hù)膚時(shí)，除重用甘辛，以溫為主外，還論述了祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為面乃五臟精華之聚會(huì)，面部色澤榮枯是內(nèi)部臟腑氣血變化的反映，因此要達(dá)到美容的目的，必須依照不同情況施治，而據(jù)證調(diào)理相關(guān)臟腑氣血，祛除病邪、護(hù)膚保健，因此所選藥物多入肺、胃、脾、肝、心經(jīng)。 總之，孫氏美容重視外治