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1、河北醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文高烏甲素術(shù)后鎮(zhèn)痛對食管癌手術(shù)患者血漿βEP,SPSerumTNFαIFNγIL2的影響姓名:郭玉娜申請學(xué)位級別:碩士專業(yè):麻醉學(xué)指導(dǎo)教師:宋子賢倪家驤2003.3.1中文摘要視氣管插管,接麻醉機(DragerSA2,美國)機械控制呼吸。潮氣量1012ml/kg,呼吸頻率為10次/分鐘,氧流量l2L/min,吸呼比為l:15。術(shù)中吸入2%一25%異氟醚間斷應(yīng)用維庫溴胺維持麻醉,必要時靜滴芬太尼50—1009tg調(diào)節(jié)
2、麻醉深度。術(shù)中監(jiān)測收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、平均動脈壓(MAP)、心率(HR)、血氧飽和度(Sp02)。B組術(shù)后連接靜脈鎮(zhèn)痛泵(WZ652005型),藥液為高烏甲素35mg/kg,用生理鹽水稀釋至100ml,注入速度2ml/h,連續(xù)48小時鎮(zhèn)痛:C組術(shù)后連接硬膜外鎮(zhèn)痛泵(WZ652205型),藥液為高烏甲素16mg加入075%布比卡因45rag,用生理鹽水稀釋至200ml,注入速度5ml/h,連續(xù)48小時鎮(zhèn)痛。手術(shù)結(jié)束前30分
3、鐘,B、C兩組患者均緩慢靜注高烏甲素46mg。所有患者均于術(shù)前、術(shù)畢及術(shù)后6、24、48小時抽取肘靜脈血2ml,測定血漿SP、B—EP活性。抽血同時記錄患者的平均動脈壓、心率和血氧飽和度,此外,術(shù)后6、24、48小時,采用視覺模擬評分法(VAS)對疼痛程度進(jìn)行評估(無痛為0分,最大疼痛為10分),詢問患者對鎮(zhèn)痛的總體滿意程度,并記錄有無惡心、嘔吐、呼吸困難、皮膚瘙癢等副作用。再分別于術(shù)前、術(shù)畢、術(shù)后24、48、120小時抽取肘靜脈血3m
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