胰島素抵抗、高胰島素血癥與原發(fā)性高血壓心臟超聲心動(dòng)圖改變的關(guān)系.pdf

1、原發(fā)性高血壓(essential hypertension,EH)嚴(yán)重危害人類健康,可導(dǎo)致多臟器不同程度的損害,它的發(fā)病機(jī)制至今未明,已成為醫(yī)學(xué)界日益關(guān)注的熱點(diǎn).近年來(lái),大量流行病學(xué)資料顯示,許多EH患者伴有胰島素抵抗(insulin resistance,IR)、冠心病(coronary heart disease,CHD)、血脂紊亂、糖耐量異常(impaired glucose tolerance,IGT)、高胰島素血癥(hyper

2、insulinemia,HIS)、超重或肥胖(obesity),IR是其共同發(fā)病基礎(chǔ).IR參與EH的發(fā)生、發(fā)展及靶器官的損害進(jìn)程,是心血管疾病的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素.因此,本研究旨在探討IR在EH及其心臟損害中的作用,以期為臨床合理治療EH提供理論依據(jù).結(jié)論1.高胰島素組與對(duì)照組比較OGTT各時(shí)相血糖無(wú)明顯差異,但胰島素、C肽均明顯升高,高胰島素組IAI顯著小于對(duì)照組,說(shuō)明合并HIS的EH患者存在IR.2.高胰島素組SBP、DBP均明顯高于

3、對(duì)照組,說(shuō)明IR、HIS與高血壓顯著有關(guān).3.高胰島素組IVST、LVPWd、LVWI、RWT顯著大于對(duì)照組,提示IR、HIS參與EH左室肥厚的發(fā)生和發(fā)展.4.高胰島素組A峰較對(duì)照組明顯增高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,高胰島素組A/E顯著大于對(duì)照組.提示IR加重EH心臟舒張功能的損害.5.高血壓2級(jí)組、3級(jí)組服糖后1h、2h和3h胰島素較高血壓1級(jí)組顯著增高,高血壓3級(jí)組服糖后1h、2h和3h胰島素明顯高于高血壓2級(jí)組,但高血壓分級(jí)三組間OG