2型糖尿病患者胰島素抵抗與心臟超聲心動圖指標改變的研究.pdf

1、目的
　　 探討2型糖尿病患者胰島素抵抗與超聲心動圖指標的關(guān)系。
　　 方法
　　 1.選取于2009年9月-2011年12月在中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院住院的初發(fā)2型糖尿病患者47例,其中男27例,女20例;均符合1999年WHO糖尿病診斷標準。根據(jù)超聲心動圖二尖瓣E峰和A峰比值(E/A值)結(jié)果分為A組:E/A值≤1;B組:E/A值＞1;對照組為同期本院體檢人員20人,男11人,女9人,年齡、性別及體重與實驗組相

2、匹配。所有入選患者均排除高血壓,化驗尿蛋白定性檢查為陰性,肝腎功能無異常,心電圖無ST-T異常改變,眼底檢查無血管的異常改變,雙下肢動脈超聲及肌電圖正常,既往無冠心病等心臟病史,不伴有其他內(nèi)分泌代謝性疾病。2.檢測身高,體重,計算BMI、測定血清總膽固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C);空腹血糖測定采用葡萄糖氧化酶法,胰島素、C肽采用直接化學發(fā)光法,均應用深圳珠海新產(chǎn)業(yè)生物有

3、限公司試劑盒;胰島素抵抗:胰島素抵抗指數(shù)采用HOMA-IR公式:空腹血糖(mmol/L)×空腹胰島素(mIU/L)/22.5,取自然對數(shù);3.超聲心動圖檢查:應用美國GE公司Vivid7及PhilipsSonos5500型彩色超聲診斷儀;探頭頻率2.5MHz;超聲檢查心尖四腔切面獲取二尖瓣口血流頻譜,測量左室舒張早期最大血流速度(E值)、舒張晚期最大血流速度(A值),計算E/A值。分別測量同一心動周期的左室舒張末期內(nèi)徑(LVDed)、左

4、室收縮末期內(nèi)徑(LVDes)、舒張末期室間隔厚度(IVST)、舒張末期左室后壁厚度(LVPWT);自動測算出左室射血分數(shù)(EF%)等。
　　 結(jié)果
　　 1、影響心臟左心室舒張功能的多因素中年齡、BMI、收縮壓、舒張壓、TC、LDI-C的差異沒有統(tǒng)計學意義(P＞0.05);TG、HDL-C、HOMA-IR存在統(tǒng)計學意義(P＜0.05),其中HOMA-IR存在顯著統(tǒng)計學意義(P＜0.01);A組、對照組中,TC、胰島素抵抗