MMP-9、RUNX3蛋白在十二指腸腺癌中的表達及其臨床意義的研究.pdf

1、目的:通過檢測十二指腸腺癌組織及癌旁正常組織中的基質(zhì)金屬蛋白酶-9(MMP-9)、runt相關(guān)轉(zhuǎn)錄因子3蛋白(RUNX3蛋白)的表達,分析 MMP-9和RUMX3蛋白在十二指腸腺癌的表達及臨床意義,結(jié)合隨訪資料進行生存分析,判斷MMP-9、RUNX3與十二指腸腺癌患者預后的關(guān)系。
　　方法:調(diào)取普外科2004年—2010年十二指腸腺癌手術(shù)病例60例及相應癌旁組織40例,采用免疫組化SP法檢測其MMP-9及RUNX3蛋白的表達情況。

2、分析二者與十二指腸腺癌的發(fā)生、發(fā)展及臨床病理參數(shù)和預后等的關(guān)系。所有資料均應用SPSS17.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計學處理。
　　結(jié)果:(1)MMP-9的表達情況MMP-9在十二指腸腺癌中的表達率為70％,明顯高于癌旁組織(27.5%),差別有統(tǒng)計學意義(χ2=17.4,P<0.01),MMP-9表達與十二指腸腺癌的浸潤深度、分化程度和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移密切相關(guān),而與性別、年齡、腫瘤大小與腫瘤發(fā)生部位無關(guān);侵犯漿膜及漿膜外組明顯高于侵犯粘膜及

3、肌層(P=0.017),低分化組明顯高于高、中分化組(P=0.029),有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組明顯高于無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組(P=0.007),差異有顯著性。(2)RUNX3蛋白的表達情況RUNX3蛋白在十二指腸腺癌表達率(23.3%)明顯低于癌旁組織(77.5%)差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01),RUNX3蛋白表達與腫瘤分化程度及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān)與其他病理參數(shù)無關(guān),中、高分化組明顯高于低分化組(P=0.001),無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移明顯高于有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(P=0

4、.033)。(3)MMP-9與RUNX3蛋白表達與患者預后的關(guān)系統(tǒng)計顯示MMP-9陽性組其一年、三年、五年生存率分別為71.0%,36.9%,7.4%;MMP-9陰性組其一年、三年、五年生存率為88.1%、49.0%、28.0%,陰性組與陽性組生存率差異有顯著性(χ2=8.027,P=0.005);在RUNX3陽性表達組十二指腸腺癌的一年生存率為85.7%,三年生存率為68.6%,五年生存率為34.3%,而RUNX3陰性組其一年、三年、

5、五年生存率分別為73.6%,32.5%,9.8%,差異有顯著性意義(χ2=8.491,P=0.004)(4)十二指腸腺癌組織中MMP-9與RUNX3蛋白表達之間的相關(guān)性在42例MMP-9陽性表達十二指腸腺癌組織中有36例RUNX3蛋白表達陰性,陰性表達率為85.7%;在18例MMP-9表達陰性十二指腸腺癌組織中有8例RUNX3表達陽性,陽性率為44.4%,兩者之間比較差異有統(tǒng)計學意義(χ2=6.406,P=0.011),且統(tǒng)計顯示兩者具

6、有明顯的相關(guān)性(r=0.311)。
　　結(jié)論:
　　(1)MMP-9促進了十二指腸腺癌的浸潤和轉(zhuǎn)移,可作為評判十二指腸腺癌侵襲力的一個重要指標,其可為臨床治療十二指腸腺癌提供新的途徑
　　(2)RUNX3在不僅像傳統(tǒng)抑癌基因參與了十二指腸腺癌的發(fā)生,同時RUNX3也參與了十二指腸腺癌的發(fā)展。
　　(3)研究RUNX3蛋白在十二指腸腺癌中的表達情況,補充了RUNX3在消化系統(tǒng)十二指腸段表達的空白,更加證明RUNX3