胰十二指腸切除術(shù)術(shù)前減黃的臨床意義.pdf

1、目的:惡性梗阻性黃疸可影響患者機(jī)體多種器官的生理功能，被認(rèn)為可以增加術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率及死亡率。1935年，Whipple等首次提出并試行術(shù)前膽道引流以緩解梗阻性黃疸程度，以減緩梗阻性黃疸病理生理的改變。但至今外科領(lǐng)域?qū)τ趷盒怨Ｗ栊渣S疸是否需要術(shù)前減黃仍然存在爭議，沒有明確的術(shù)前減黃指導(dǎo)性的參考標(biāo)準(zhǔn)。本研究探討惡性梗阻性黃疸行術(shù)前減黃對胰十二指腸切除術(shù)術(shù)中以及術(shù)后的影響。
　　研究方法:回顧性分析中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院2014年

2、及2015年惡性梗阻性黃疸行PD手術(shù)的病例。79例惡性梗阻性黃疸，按照是否性術(shù)前減黃分減黃組與非減黃組，36例行術(shù)前減黃，43例未行術(shù)前減黃。比較減黃組與非減黃組術(shù)中出血量、手術(shù)時間、術(shù)后住院天數(shù)以及術(shù)后并發(fā)癥以及死亡率。判斷惡性梗阻性黃疸術(shù)前減黃的臨床意義。
　　結(jié)果:減黃組與未減黃組入院時兩組膽紅素水平無明顯差異，減黃組行術(shù)前減黃后膽紅素水平下降明顯。減黃組與非減黃組術(shù)中出血和術(shù)后住院天數(shù)無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)。減黃組手