64層螺旋CT低劑量仿真結腸鏡對豬結腸模擬息肉的實驗研究.pdf

1、目的：探討64層螺旋CT低劑量仿真結腸鏡在理想狀態(tài)下，不同劑量掃描對不同大小的豬結腸模擬息肉的檢出率，并評價二維、三維重建及二維和三維聯合觀察對模擬息肉檢出的敏感性。 方法：豬結腸15段，每段25cm，徹底清潔后，每段制作6枚息肉樣模型，3-4.9mm、5-9.9mm、10-15mm的模擬息肉各兩枚，用空氣擴張，并浸入水中，采集50mA、20mA、12mA的影像，CT劑量加權指數(CTDlw)分別為3.83mGy、1.53mGy

2、、0.93mGy，采用軸位像+MPR圖像、CTC、2D+3D觀察病變，采用成組設計多個樣本比較的秩和檢驗和多個樣本兩兩比較的秩和檢驗評價圖像質量。不同劑量各種后處理方法對模擬息肉的檢出率及不同后處理方法三種劑量對模擬息肉的檢出率，進行多個相關樣本的卡方檢驗。 結果： 1.不同劑量采集的1mm顯示層厚的軸位像及MPR影像質量存在統計學意義，而CTC影像質量差異無統計學意義。 2.不同管電流50mA、20mA、12m

3、A其CT仿真結腸鏡成像對≥10mm模擬息肉檢出率均為100％，對5-9.9mm模擬息肉檢出率分別為96.7％、96.7％、93.3％，對<5mm模擬息肉檢出率為86.7％、83.3％、80％，不同劑量對同組模擬息肉的檢出率無統計學意義。不同管電流50mA、20mA、12mA其軸位斗MPR成像對≥10mm模擬息肉檢出率均為100％，對5-9.9mm模擬息肉檢出率分別為93.3％、66.7％、60％，對<5mm模擬息肉檢出率為70％、50％

4、、36.7％，不同劑量對≥10mm組模擬息肉的檢出率無統計學意義，對5-9.9mm組，<5mm組模擬息肉均存在統計學意義。不同管電流50mA、20mA、12mA其2D+3D聯合觀察對≥10mm模擬息肉檢出率均為100％，對5-9.9mm模擬息肉檢出率分別為96.7％、96.7％、93.3％，對<5mm模擬息肉檢出率為86.7％、83.3％、80％。隨著管電流由50mA減低致20mA、12mA CTDIw(mGy)分別減少60.1％、75

5、.7％。 3.使用50mA管電流采集圖像，軸位+MPR、CTC、2D+3D不同觀察方法對≥10mm息肉檢出率均為100％，對5-9.9mm息肉檢出率分別為93.3％、96.7％、96.7％，對<5mm息肉檢出率為70％、86.7％、90％，使用20mA、12mA管電流采集圖像也顯示2D+3D觀察方法對不同大小的息肉檢出率最高，CTC次之，軸位+MPR對于小息肉的檢出率下降。 結論： 1.在模擬的理想狀態(tài)下64層螺