甲狀腺乳頭狀癌和基質金屬蛋白酶-9表達及頸部淋巴結轉移相關性研究.pdf

1、研究目的：探討基質金屬蛋白酶-9(MMP-9)與甲狀腺乳頭狀癌(PTC)及頸部淋巴結轉移的關系，指導更加合理的應用功能性頸淋巴結清掃術。 方法：回顧分析105例南昌大學第一附屬醫(yī)院耳鼻咽喉—頭頸外科1995年6月—2006年4月收治所有確診為甲狀腺乳頭狀癌患者病例資料及病理結果；隨機抽取37例病理蠟塊，應用免疫組織化學二步法測定其MMP-9表達強度，并從37例中隨機取30例癌旁正常甲狀腺組織切片作對照。 統(tǒng)計學分析：應用

2、SPSS13.0統(tǒng)計軟件包分析。 結果： 1、在37例甲狀腺乳頭狀癌中，MMP-9陽性表達率為67.57％，在30例癌旁正常組織中，MMP-9陽性表達率為13.33％，兩組間比較差異有統(tǒng)計學意義； 2、在37例甲狀腺乳頭狀癌中，MMP-9的陽性表達率在男性組為60.00％，女性組為70.37％，兩組間比較差異無統(tǒng)計學意義； 3、在37例甲狀腺乳頭狀癌中，MMP-9的陽性表達率在≥45歲組為77.78％，＜

3、45歲組為40.00％，兩組間比較差異有統(tǒng)計學意義；在＞1.0cm組為85.71％，≤1.0cm組為43.75％，兩組間比較差異有統(tǒng)計學意義；在包膜完整組為52.63％，包膜已破組為83.33％，兩組間比較差異有統(tǒng)計學意義；在有淋巴結轉移組為90.00％，無淋巴結轉移組為41.18％；兩組間比較差異有統(tǒng)計學意義； 4、在37例甲狀腺乳頭狀癌中，MMP-9陽性表達率在Ⅰ期組為40.00％，Ⅱ期組為66.67％，Ⅲ期組為91.67％

4、，三組間比較差異有統(tǒng)計學意義； 5、在105例甲狀腺乳頭狀癌中，男性組淋巴結轉移率為54.17％，女性組淋巴結轉移率為51.85％，兩組間比較差異無統(tǒng)計學意義； 6、在105例甲狀腺乳頭狀癌中，淋巴結轉移率在年齡＜45歲組為31.75％，年齡≥45 歲組為83.33％，兩組間比較差異有統(tǒng)計學意義：在癌腫＞1.0cm組為67.31％，癌腫≤1.0cm組為37.74％，兩組間比較差異有統(tǒng)計學意義;在癌腫包膜完整組為40.82

5、％，癌腫包膜已破組為62.50％；兩組間比較差異有統(tǒng)計學意義； 7、在105例甲狀腺乳頭狀癌中，原發(fā)癌腫直徑越大，頸部淋巴結轉移的機率就越高。 結論： 1、MMP-9的陽性表達和患者性別無關，和患者原發(fā)灶大小、臨床分期、有無淋巴結轉移密切相關； 2、MMP-9在甲狀腺乳頭狀癌的陽性表達與頸部淋巴結轉移呈密切相關性，可作為甲狀腺乳頭狀癌頸部淋巴結轉移的預測指標，進一步指導臨床合理地對臨床NO病例應用功能性頸