甲狀腺乳頭狀癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移分布規(guī)律及相關(guān)因素的臨床研究.pdf

1、研究目的：
　　本研究探索甲狀腺乳頭狀癌頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移規(guī)律及其相關(guān)因素。初步明確PTC患者頸淋巴結(jié)陽性者的側(cè)頸淋巴結(jié)分布規(guī)律，探討影響影響PTC頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的相關(guān)因素。為合理處理甲狀腺乳頭狀癌頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移提供初步理論基礎(chǔ)以及臨床循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。
　　研究方法：
　　收集2009年1月至2012年12月接受手術(shù)并行常規(guī)病理檢查的150例甲狀腺乳頭狀癌患者的臨床資料(不包含因復(fù)發(fā)手術(shù)的病例)，獲得頸淋巴結(jié)清掃標(biāo)本40例，轉(zhuǎn)移淋

2、巴結(jié)按分區(qū)記錄，統(tǒng)計分析中央?yún)^(qū)及側(cè)頸淋巴結(jié)分布規(guī)律。并對150例病例的年齡、性別、病史長短、腫瘤大小、是否合并良性病變、周圍組織浸潤與否等進(jìn)行單因素及多因素分析，判斷其是否為頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的預(yù)測因素，另外獨(dú)立分析了Ⅵ區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的相關(guān)因素，為頸淋巴結(jié)陽性病人頸清掃范圍提供一定的理論基礎(chǔ)。
　　研究結(jié)果:
　　在150例(44側(cè))患者中，頸淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移率為57.89％，頸部中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(47.37％)為最常見的轉(zhuǎn)移部位。其次

3、是Ⅱ、Ⅲ區(qū)，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率分別為35%（14／40）、25%（10／40）。年齡、性別、多灶性、病史及腫瘤大小是發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的主要影響因素，女性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移遠(yuǎn)高于男性，兩者差異有顯著性(P<0．05)病史>2年與<2年者經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理差異有顯著性(P<0．05)。
　　研究結(jié)論：
　　甲狀腺乳頭狀癌頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移中，Ⅱ、Ⅲ、Ⅵ區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較高；建議側(cè)頸淋巴結(jié)陽性患者至少應(yīng)清掃這幾個區(qū)域，Ⅵ區(qū)因轉(zhuǎn)移率最高，應(yīng)常規(guī)手術(shù)清掃。性別、年齡