山東沿海與內(nèi)陸甲狀腺癌患病模式變遷及PTC中BRAF基因突變的研究.pdf

1、目的:BRAF基因突變、碘營養(yǎng)等可能影響甲狀腺癌的發(fā)生。本研究主要觀察沿海和內(nèi)陸城市11年來甲狀腺乳頭狀癌(PTC)、濾泡型癌(FTC)、髓樣癌(MTC)、未分化癌(ATC)患病率的變化趨勢，同時比較兩地PTC的BRAF突變率，以探討碘營養(yǎng)與甲狀腺癌以及BRAF基因突變與甲狀腺癌臨床之間的關系。
　　 方法:(1)根據(jù)國際腫瘤分類標準，對青島市和臨沂市1998-2008年收檢的甲狀腺惡性腫瘤進行重新分類，使用回顧性分析方法對患者

2、的平均確珍年齡、性別比例、構(gòu)成比進行統(tǒng)計學分析。(2)選取青島市和臨沂市甲狀腺乳頭狀癌(PTC)石蠟包埋標本各110例，采用聚合酶鏈反應(PCR)、直接測序法確定患者基因型，對兩地BRA4FT1799A基因突變率及其與PTC臨床病理學之間的關系進行統(tǒng)計學分析。
　　 結(jié)果:(1)11年來青島市甲狀腺癌總例數(shù)734例，其中PTC占85.56％、FTC占8.86％、MTC占4.36％、ATC占1.22％；男女比例l:1.25-3.9

3、4。PTC平均確診年齡最低(45.39歲)，ATC最高(61.56歲)。臨沂市總例數(shù)421例，其中PTC占82.90％、FTC占9.74％、MTC占4.75％、ATC占2.61％；男女比例l:2.33-7.20。PTC平均確診年齡最低(42.09歲)，ATC最高(67.91歲)。山東沿海與內(nèi)陸PTC均呈逐年遞增趨勢，F(xiàn)TC、MTC和ATC遞增趨勢不明顯。(2)青島PTC的BRAF T1799A突變率為41.82％，臨沂為30.91％，兩

4、者無明顯差異(P>0.05)。青島PTC臨床分期(Ⅲ/Ⅳ期)在BRAF(+)為47.83％，BRAF（一）為20.31％;臨沂分別為41.18％和22.37％，差異均有統(tǒng)計學意義（P均<0.05）。BRAF突變與年齡、性別、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及伴淋巴細胞性甲狀腺炎無顯著相關性(P>0.05)。
　　 結(jié)論:11年來沿海與內(nèi)陸PTC均呈逐年遞增趨勢，F(xiàn)TC、MTC和ATC遞增趨勢不明顯。內(nèi)陸與沿海PTC中BRAF基因突變率無顯著性差異。B