缺血性腦血管病患者血管狹窄與CT灌注成像及臨床預(yù)后的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：
　　 研究缺血性腦血管病患者血管狹窄的程度與CT灌注成像(computedtomographic perfusion,CTP)各參數(shù)以及臨床癥狀的相關(guān)性。
　　 方法：
　　 對39例頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)缺血性腦血管病患者行顱腦CT平掃(computedtomography)和/或磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI),CT血管造影(computed tomographic a

2、ngiography,CTA)和/或數(shù)字減影血管造影(digitalsubtraction angiography,DSA),CT灌注成像檢查,并評價(jià)大血管的狹窄程度,記錄CTP各參數(shù)值。對患者行美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(national institute ofhealth stroke scale,N IHSS)、Barthel指數(shù)(Barthel index,BI)、改良的Rankin量表(modified rankin sca

3、le,mRS)評價(jià)臨床神經(jīng)功能缺損、日常生活能力及預(yù)后功能殘疾水平。比較不同血管狹窄程度的患者的CT灌注成像各參數(shù)及臨床癥狀的相關(guān)性。
　　 結(jié)果：
　　 (1)39例患者中13例患者大血管大致正常,9例頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄,4例大腦中動(dòng)脈狹窄,7例頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞,6例大腦中動(dòng)脈閉塞。(2)病灶側(cè)大血管大致正常組與中重度血管狹窄組及血管閉塞組3組相比較,梗死區(qū)腦血容量(cerebra1 bloodvolume,CBV)、腦血流(c

4、erebra1 blood flow,CSF)、相對腦血流(relative cerebra1blood flow,rCBF)及相對腦血容量(relative cerebra1 blood volume,rCBV)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);其中血管閉塞組CTP的腦灌注參數(shù)異常改變均比血管輕中度狹窄組明顯,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。(3)入院時(shí)NIHSS評分、Barthel指數(shù)、改良的Rankin量表在三組間比較有顯著差