血清降鈣素原在成人社區(qū)獲得性下呼吸道感染的臨床應(yīng)用的探討.pdf

1、目的：探討血清降鈣素原（PCT）在社區(qū)獲得性下呼吸道感染（LRTI）的臨床應(yīng)用價(jià)值。為下呼吸道感染早期診斷，指導(dǎo)臨床用藥，評估患者預(yù)后提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。 方法：入選成人社區(qū)獲得性下呼吸道感染（LRTI）患者67例，非感染性全身炎癥反應(yīng)綜合征（SIRS）患者20例，健康正常人25例。其中LRTI患者中細(xì)菌性下呼吸道感染并SIRS28例，不伴有SIRS組18例；非細(xì)菌性下呼吸道感染21例。采用ELISA法定量測定血清降鈣素原（PCT）濃

2、度，比較細(xì)菌性與非細(xì)菌性下呼吸道感染患者的PCT濃度差異；比較28例細(xì)菌性下呼吸道感染伴有SIRS患者和20例非感染性SIRS患者的血清PCT差異；動(dòng)態(tài)檢測細(xì)菌性下呼吸道感染患者入院后第一天，第三天，第七天血清PCT濃度變化。觀察下呼吸道感染患者PCT濃度與急性生理及慢性健康狀況評分（APACHEⅡ）的相關(guān)性。 結(jié)果：細(xì)菌性與非細(xì)菌性下呼吸道感染患者比較，血清PCT濃度有顯著性差異。根據(jù)ROC曲線選取血清PCT濃度0.177ug

3、/l，預(yù)測靈敏度71.4％，特異性66.7％。細(xì)菌性下呼吸道感染伴SIRS組與非感染性SIRS組比較，血清PCT濃度有顯著性差異，白細(xì)胞，中性粒細(xì)胞百分比及C反應(yīng)蛋白無顯著性差異。細(xì)菌性下呼吸道感染患者入院后第一天，第三天，第七天PCT濃度（ug/l）分別為0.30±0.16；0.19±0.11；0.13±0.10，隨著病情緩解呈下降趨勢，有顯著性差異（P<0.05）。入院后第七天PCT濃度與健康者PCT濃度相比無顯著性差異（P>0.0