E-cadherin與Snail在人涎腺腺樣囊性癌組織中的表達及意義.pdf

1、目的：檢測E-cadherin與Snail在人涎腺腺樣囊性癌(Salivary adenoid cystic carcinoma，SACC)組織中和在正常涎腺組織中的表達，明確二者與SACC不同病理類型的相互關(guān)系以及兩者之間的相關(guān)性，并探討E-cadherin與Snail在人涎腺腺樣囊性癌早期診斷和預后判斷中的價值，從而為涎腺腺樣囊性癌的治療開辟新的途徑。
　　 方法：組織標本收集：選取2000年9月～2009年5月山西醫(yī)科大學

2、第一醫(yī)院因原發(fā)病手術(shù)切除并經(jīng)病理診斷為SACC患者51例(其中腮腺32例，頜下腺14例，舌下腺5例)，選取正常涎腺組織15例(來源于同期我院頜面部骨折手術(shù)患者)，51例SACC患者中，男28例，女23例，年齡25～72歲，中位年齡49歲。按WHO(2004年)的涎腺腫瘤分類標準，篩狀型22例、管狀型19例、實體型10例。每例腫瘤標本至少選取2張來自不同部位的HE染色切片于光鏡下觀察。如果發(fā)現(xiàn)至少有1處癌細胞沿神經(jīng)周圍或神經(jīng)纖維束間浸潤生

3、長，判定為神經(jīng)浸潤，共23例，無神經(jīng)浸潤20例。臨床確診有轉(zhuǎn)移的18例，無轉(zhuǎn)移的30例。采用免疫組織化學方法，對標本定性及半定量檢測——統(tǒng)計分析。
　　 結(jié)果：(1)與正常涎腺組織相比，E-cadherin在SACC中表達下降(62.8％)，差異有統(tǒng)計學意義(P=0.032，P＜0.05)；E-cadherin表達與不同組織病理學類型有關(guān)，在低分化實體型SACC中表達明顯降低，差異有統(tǒng)計學意義。E-cadherin在有神經(jīng)侵犯的

4、SACC組織中表達率47.83％，低于無神經(jīng)侵犯者(75.00％)，兩者差異有統(tǒng)計學意義(P=0.046)；E-cadherin在有血行轉(zhuǎn)移的SACC組織中表達率為38.89％，低于無血行轉(zhuǎn)移者(73.33％)，兩者差異有統(tǒng)計學意義(P=0.013)；E-cadherin的表達與SACC臨床TNM(UICC，2002)分期的關(guān)系，Ⅰ、Ⅱ與Ⅲ，Ⅳ期比較差異有顯著性。(2)與正常涎腺組織相比，在51例SACC組織中有21例Snail陽性表達

5、，陽性表達率為41.2％(21/51)，兩者差異有統(tǒng)計學意義(fisher exact test：P=0.003)，Snail蛋白在SACC組織中表達顯著高于正常涎腺組織；Snail表達與組織病理分型有關(guān)，在低分化的實體型SACC中表達明顯增加，差異有統(tǒng)計學意義。Snail在神經(jīng)侵犯患者的SACC組織中陽性表達率為60.87％，顯著高于無神經(jīng)侵犯的SACC(35.71％)，兩者差異有統(tǒng)計學意義(P=0.002)；在51例SACC中，共有

6、18例血行轉(zhuǎn)移肺轉(zhuǎn)移患者，Snail的陽性表達率為38.89％，顯著高于無血行轉(zhuǎn)移的SACC者，兩者差異有統(tǒng)計學意義(P=0.03413，0.01＜P＜0.05)；Snail的表達與SACC臨床TNM分期(UICC，2002)的關(guān)系，Ⅰ、Ⅱ與Ⅲ，Ⅳ期間比較差異有顯著性，((P=0.007，P＜0.01))。(3)在SACC，E-cadherin與Snail的表達呈負相關(guān)rs=-0.509，P＜0.001。
　　 結(jié)論：與正常涎腺