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文檔簡介
1、 我們從2003年12月~2004年6月,采用IOS方法連續(xù)測定了60例不同開胸手術(shù)患者的術(shù)后早期振蕩肺功能,旨在探討開胸術(shù)后早期振蕩肺功能變化規(guī)律,尋找影響術(shù)后早期肺功能的因素,以減少術(shù)后肺部并發(fā)癥。我們隨機(jī)選取了年齡18歲以上成年,術(shù)前無嚴(yán)重心肺合并癥,采用后外側(cè)切口開胸手術(shù)的病人60名。其中,肺葉切除31例,雙肺葉切除2例,全肺切除9例,食管賁門手術(shù)3例,縱隔腫瘤切除術(shù)2例,開胸探查術(shù)13例。分別于術(shù)前、術(shù)后1天、2天、3天、5
2、天、和7天測定IOS各項(xiàng)數(shù)值,并按不同術(shù)式、年齡、術(shù)前肺功能情況、術(shù)前不同吸煙量分組,分別觀察其演變規(guī)律,分析影響因素。各項(xiàng)數(shù)據(jù)以SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理?! 》稳~切除、全肺切除和單純開胸手術(shù)術(shù)后Zrs、R5、R20、Fres、X5(絕對(duì)值)均在術(shù)后第1天明顯升高,肺葉切除和單純開胸探查組在術(shù)后第2天開始明顯回落,而全肺切除組術(shù)后第2~5天維持在較高水平,第7天略有下降,但與另外兩組比較仍顯著增高;肺葉切除與單純開胸探
3、查各觀察值之間比較均無明顯差異?! ”狙芯拷Y(jié)果證實(shí)了術(shù)后急性創(chuàng)傷導(dǎo)致的應(yīng)激狀態(tài)、手術(shù)切除范圍、術(shù)前肺功能、年齡等因素對(duì)開胸術(shù)后早期呼吸功能的影響顯著。全肺切除對(duì)呼吸功能影響較大,且恢復(fù)緩慢;術(shù)前肺功能異常、高齡均使術(shù)后肺功能損害加重。脈沖振蕩肺功能與肺通氣功能有密切的相關(guān)性,操作方便,在平靜呼吸下進(jìn)行,無需病人配合,且能反映大小氣道的阻力、阻塞的部位和肺組織的功能狀態(tài),能反映肺功能受損程度,正確判斷病情。對(duì)術(shù)后病人進(jìn)行脈沖振蕩肺功能的
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