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文檔簡介
1、目的:
研究術(shù)前血清D-二聚體聯(lián)合腸脂肪酸結(jié)合蛋白檢測在小兒絞窄性腸梗阻早期診斷中的作用,并探討其臨床應(yīng)用價值。
方法:
選取2014年5月1日至2017年4月31日我院收治的臨床診斷為急性腸梗阻的小兒患者65例作為研究對象,并將手術(shù)證實絞窄性腸梗阻的36例作為實驗組,其中又將絞窄性腸梗阻根據(jù)術(shù)中有無腸壞死分為腸壞死組和無腸壞死組。而將非絞窄性腸梗阻29例患兒作為對照組。入院時收集患兒的一般資料、病史、實驗
2、檢查等臨床資料。利用受試者工作特征曲線計算血清D-二聚體及腸脂肪酸結(jié)合蛋白診斷絞窄性腸梗阻的最佳臨界值,并計算兩個指標(biāo)的敏感性、特異性、正似然比、負(fù)似然比及受試者工作特征曲線的曲線下面積。
結(jié)果:
36例絞窄性腸梗阻的患兒中,經(jīng)手術(shù)證實腸壞死11例,無腸壞死25例。絞窄性腸梗阻伴腸壞死組的血清D-二聚體水平明顯高于無腸壞死組(means,1115.55±469.39μg/l vs.576.20±195.22μg/l)
3、(t=3.67,p<0.05);絞窄性腸梗阻伴腸壞死組的血清腸脂肪酸結(jié)合蛋白水平明顯高于無腸壞死組(means,63.75±20.72ng/ml v.s.21.90±10.76ng/ml)(t=6.33,p<0.05)。絞窄性腸梗阻無腸壞死組的血清D-二聚體(means,576.20±195.22μg/l vs.338.07±179.53μg/l)及腸脂肪酸結(jié)合蛋白(means,21.90±10.76ng/ml vs.13.83±9.0
4、9ng/ml)水平明顯高于非絞窄性腸梗阻組(p均<0.05)。絞窄性腸梗阻組血清D-二聚體(means,741.00±390.61μg/l vs.388.07±179.53μg/l)及腸脂肪酸結(jié)合蛋白(means,34.69±24.17ng/ml vs.13.83±9.09ng/ml)水平明顯高于非絞窄性腸梗阻組(p均<0.05)。經(jīng)受試者工作特征曲線計算,當(dāng)術(shù)前D-二聚體的最佳臨界值為551.50μg/L時,診斷絞窄性腸梗阻的敏感性、
5、特異性、受試者工作特征曲線的曲線下面積分別為0.69,0.86,0.86;而腸脂肪酸結(jié)合蛋白的最佳臨界值為24.01ng/ml,其敏感性、特異性、受試者工作特征曲線的曲線下面積分別為0.58,0.90,0.81;將血清D-二聚體及腸脂肪酸結(jié)合蛋白進行平行聯(lián)合檢測,其敏感性為0.87,特異性為0.77,正似然比為3.78,負(fù)似然比為0.17。
結(jié)論:
血清D-二聚體及腸脂肪酸結(jié)合蛋白聯(lián)合檢測是術(shù)前早期診斷小兒絞窄性腸梗
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