不孕癥患者宮頸分泌物與盆腔液UU、CT檢測(cè)結(jié)果對(duì)比及腹腔鏡術(shù)后效果分析.pdf

1、目的：了解女性不孕癥患者解脲支原體(UU)與沙眼衣原體(CT)感染的情況。通過檢測(cè)宮頸分泌物與盆腔液UU、CT感染的情況，并結(jié)合腹腔鏡術(shù)中所見病理情況，探討UU、CT感染與女性不孕癥的關(guān)系及感染特點(diǎn)，為提高不孕癥的診治效果提供一定的參考。
　　 方法：選擇2008年1月至2009年3月于華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院因患有不孕癥而住院行手術(shù)治療的女性患者（男方精液檢查基本正常），進(jìn)行宮頸分泌物及盆腔液的UU、CT檢測(cè)，并詳細(xì)

2、記錄術(shù)中所見盆腔的病理情況，術(shù)后跟蹤隨訪，了解其術(shù)后妊娠情況及治療效果，并將檢測(cè)結(jié)果與隨訪結(jié)局相結(jié)合，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)和分析，研究其相關(guān)性。
　　 結(jié)果：
　　 1.108例患者中，盆腔炎性感染性疾病（PID）所致者不孕癥者80例，宮頸分泌物UU、CT陽(yáng)性率40.0％，明顯高于其它原因所引起的不孕癥28例（10.7％），且差異有顯著性（P<0.05）。
　　 2.108例患者中，繼發(fā)性不孕組60例，宮頸分泌物U

3、U、CT陽(yáng)性率41.6％，明顯高于原發(fā)不孕組48例（18.7％），且差異有顯著性（P<0.05）。
　　 3.術(shù)后隨訪一年，108例患者術(shù)后自然妊娠30例，總?cè)焉锫?7.8％，自然流產(chǎn)3例，宮外孕2例，孕28周以后及足月分娩者共25例。自然流產(chǎn)3例中，UU感染陽(yáng)性3例，UU、CT兩者均陽(yáng)性者1例；宮外孕2例中UU、CT檢測(cè)均為陰性。妊娠組與非妊娠組相比較，非妊娠組宮頸分泌物及盆腔積液UU、CT陽(yáng)性率均高于妊娠組，但差異無顯著性

4、（P均>0.05）。
　　 4.對(duì)檢出的支原體的藥敏結(jié)果分析：強(qiáng)力霉素和交沙霉素的抗菌活性較強(qiáng)，其敏感率對(duì)UU分別為100.0％和93.9％，對(duì)MH均為80.4％。
　　 結(jié)論：
　　 1.生殖道UU、CT感染所引起的盆腔粘連、輸卵管炎、輸卵管積水等盆腔炎性疾病是女性不孕癥的常見原因。
　　 2.女性患者在感染這兩種病原體后通常沒有明顯的臨床癥狀及表現(xiàn)，因而臨床上不易被發(fā)現(xiàn)。以致感染不斷反復(fù)遷延，部

5、分會(huì)引起子宮內(nèi)膜及輸卵管的慢性進(jìn)行性，甚至永久性不可逆性破壞。所以，建議對(duì)于不孕癥的患者，應(yīng)常規(guī)行UU、CT臨床檢測(cè)，以便及早發(fā)現(xiàn)并予以相應(yīng)的治療，盡量避免病原體感染的進(jìn)一步加重。
　　 3.從本研究數(shù)據(jù)上看，發(fā)生自然流產(chǎn)的患者，全部存在著UU感染，由于盆腔炎性感染性疾病所引起的不孕癥患者中盆腔液UU、CT的感染例數(shù)較其它原因所致不孕癥患者多等等，目前仍不能排除這兩者之間存在一定影響的可能性。
　　 4.臨床上對(duì)于U