肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌危險(xiǎn)因素及其發(fā)病機(jī)制研究.pdf

1、第二軍醫(yī)大學(xué)博士學(xué)位論文肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌危險(xiǎn)因素及其發(fā)病機(jī)制研究姓名：周華邦申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：博士專業(yè)：內(nèi)科學(xué)（消化系?。┲笇?dǎo)教師：胡和平20100501第二軍醫(yī)大學(xué)博士學(xué)位論文關(guān)鍵詞：肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌，危險(xiǎn)因素，病例對(duì)照研究第二部分HBV相關(guān)性肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌與肝細(xì)胞癌可能擁有共同的致癌機(jī)制研究研究背景和目的最近國(guó)內(nèi)外研究表明HBV(hepatitisBvirus)感染可能是ICC(intrahepatiecholangiocareinoma)

2、發(fā)病的危險(xiǎn)因素，我們前期的研究結(jié)果同樣證實(shí)HBV感染可能是國(guó)內(nèi)人E]ICC發(fā)病最主要的危險(xiǎn)因素，但HBV引起ICC發(fā)病機(jī)制仍然不清除。本研究回顧性分析了HBV相關(guān)性ICC的臨床病理學(xué)資料以及HBV相關(guān)性ICC與HBV相關(guān)一I生HCC(hepatocellularcarcinoma)在年齡、性別上分布特征，初步探討HBV相關(guān)性ICC發(fā)病機(jī)制。方法采用回顧性調(diào)查研究，317例來(lái)自東方肝膽外科醫(yī)院2003至2006年行手術(shù)治療的ICC患者被納

3、入研究。分為血清HBsAg(hepatitsBsurfaceantigen，乙型肝炎表面抗原)陽(yáng)性組(groupI，n=154)和血清HBsAg[弱性組(groupII，n=163)。兩組臨床病理學(xué)特征被比較。并隨機(jī)選取1140例同時(shí)期入院的HBV相關(guān)性HCC患者(groupIII)，比較3組患者的年齡、性別分布模式。壯甲；口刁℃同血清HBsAg[碉性的ICC患者相比，血清HBsA[jB性的ICC患者是更加年輕；男性發(fā)病率高于女性；轉(zhuǎn)氨

4、酶異常率高；AFP(alphafetoprotein，甲肽蛋白)、組織學(xué)肝炎以及肝硬化陽(yáng)性率高；病灶多見(jiàn)于右葉；腫瘤分化程度差，腫瘤包膜形成和微血管侵犯更為常見(jiàn)；但CAl9—9(carbohydrateantigen19—9，糖鏈抗原19—9)水平與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率低。血清HBsAFH性的ICC組與血清HBsAgIjYJ性的ICC坌ft年齡、性別分布模式明顯不同，但血清HBsA陽(yáng)性的ICC組與HBV相關(guān)性HCC組年齡、性別分布模式基本一致。