DSA引導(dǎo)下不同路徑植入輸液港的臨床應(yīng)用研究.pdf

1、目的：本文通過(guò)觀察輸液港植入術(shù)的患者的臨床資料，比較DSA引導(dǎo)下不同路徑實(shí)施植入式輸液港技術(shù)的可行性、安全性和臨床實(shí)用性，為需要行輸液港植入術(shù)的患者在選擇手術(shù)入路方面提供可靠的理論依據(jù)。
　　方法：分析我院2011年4月至2014年12月期間359例腫瘤患者靜脈輸液港植入術(shù)的臨床資料，按輸液港置入路徑不同分為兩組，經(jīng)頸內(nèi)靜脈植入組307例，經(jīng)鎖骨下靜脈植入組52例，觀察兩組患者術(shù)中穿刺情況、術(shù)后導(dǎo)管留置時(shí)間、導(dǎo)管的后期通暢情況及其

2、他相關(guān)并發(fā)癥，并進(jìn)行比較分析。
　　結(jié)果：本次研究期間，所有資料中位隨訪22個(gè)月（2-47個(gè)月），術(shù)中觀察兩組患者一次穿刺成功率基本相同；至本次研究統(tǒng)計(jì)結(jié)束，經(jīng)頸內(nèi)靜脈入路組患者共取出輸液港18枚，經(jīng)鎖骨下靜脈組取出輸液港5枚，兩組患者輸液港體內(nèi)留置時(shí)間分別為：經(jīng)頸內(nèi)靜脈入路組導(dǎo)管留置中位時(shí)間7（8.17±7.19）個(gè)月，經(jīng)鎖骨下靜脈入路患者導(dǎo)管留置中位時(shí)間9（11.55±9.83）個(gè)月。并發(fā)癥方面經(jīng)頸內(nèi)靜脈植入的307例患者中感

3、染3例（全身感染2例，囊袋感染1例），輸液不暢9例，導(dǎo)管脫落及移位共2例，并發(fā)癥發(fā)生率為4.56％；經(jīng)鎖骨下靜脈入路植入組52例患者中出現(xiàn)術(shù)后感染1例（輸液基座處感染），輸液不暢8例，導(dǎo)管斷裂1例，局部血腫5例，并發(fā)癥發(fā)生率為28.85%。經(jīng)鎖骨下靜脈置入組并發(fā)癥發(fā)生率高于經(jīng)頸內(nèi)靜脈置入組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=28.140，P=0.000）。
　　結(jié)論：DSA引導(dǎo)下不同路徑植入的靜脈輸液港均可以為患者提供安全、可靠的輸液通