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1、目的:觀察血脂康短期治療對(duì)膽固醇水平正常的慢性心力衰竭患者血清腫瘤壞死因子(TNF-α)、白介素6(IL-6)和肱動(dòng)脈內(nèi)皮功能的影響。探討血脂康降低TNF-a和IL-6以及與改善慢性心力衰竭患者血管內(nèi)皮功能的作用的關(guān)系。 方法:48例慢性心衰患者(NYHA分級(jí)Ⅱ~Ⅳ級(jí))隨機(jī)分成血脂康組(n=24)和對(duì)照組(n=24)。兩組均遵循慢性心力衰竭治療指南給予常規(guī)治療,血脂康組加用血脂康每次2粒,每日2次,共8周。測(cè)定治療前后血清TNF
2、-α、IL-6水平和肱動(dòng)脈內(nèi)皮功能。 結(jié)果:1.血脂康組治療后血清IL-6水平7.76±1.70 ng/L比治療前12.78±1.83ng/L顯著降低,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.01);與對(duì)照組治療后水平9.79±1.89 ng/L比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.01)。 2.血脂康組治療后TNF-α水平147.67±64.24 ng/L比治療前227.21±73.16ng/L顯著降低,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.01);與對(duì)照組
3、治療后水平186.33±76.56 ng/L比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.01)。 3.血脂康組治療后反應(yīng)性充血時(shí)的肱動(dòng)脈內(nèi)徑較基礎(chǔ)內(nèi)徑增加率13.67±2.45%比治療前4.46±1.41%顯著提高,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意(P<0.01);與對(duì)照組治療后肱動(dòng)脈內(nèi)徑較基礎(chǔ)內(nèi)徑增加率8.37±2.57%比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。 4.血脂康組治療含服硝酸甘油后的肱動(dòng)脈內(nèi)徑較基礎(chǔ)內(nèi)徑增加率11.78±3.28%比治療前1
4、1.07±2.16%,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);與對(duì)照組治療后肱動(dòng)脈內(nèi)徑增加率11.93±3.07%,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。 5.血清TNF-α、IL-6與血管內(nèi)皮依賴性舒張功能有相關(guān)性(r=0.325,p<0.01;r=0.427,p<0.01)。 結(jié)論: 1.血脂康抑制慢性心力衰竭患者炎癥因子TNF-α和IL-6的表達(dá)。 2.血脂康改善慢性心力衰竭患者的內(nèi)皮依賴性血管舒張功能。
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