非抗癲癇藥物治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛Cochrane系統(tǒng)評價.pdf

1、四川大學(xué)碩士學(xué)位論文非抗癲癇藥物治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛Cochrane系統(tǒng)評價姓名：吳波申請學(xué)位級別：碩士專業(yè)：神經(jīng)內(nèi)科指導(dǎo)教師：何俐20040420四川大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位論文例病人符合納入標(biāo)準(zhǔn)。3個試驗被排除，1個試驗待評價。8個試驗報告了治療18周的療效，1個試驗報告了治療3個月的療效。僅4個試驗報告了治療過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)，其中2個試驗與對照組進行了比較。由于納入試驗的藥物不同，無法進行效應(yīng)量的合并，故未進行預(yù)先設(shè)計的Meta分

2、析，研究相同藥物的試驗也因所選的對照不同未進行亞組Meta分析。僅計算了單個試驗的效應(yīng)量和進行描述性分析。結(jié)果顯示氯苯氨丁酸效果優(yōu)于安慰劑，與卡馬西平的比較僅說明有優(yōu)于卡馬西平的趨勢。左旋氯苯胺丁酸與消旋氯苯胺丁酸比較好轉(zhuǎn)率差異無顯著性，但前者降低發(fā)作頻率的程度可能為后者的5倍，而且副作用前者比后者有降低趨勢。替扎尼吮與安慰劑比較，可顯著提高好轉(zhuǎn)率，但效果沒有卡馬西平理想。盡管0.596丙美卡因滴眼治療方法簡單安全，但與安慰劑比較療效無

3、明顯差異。妥卡尼療效與卡馬西平相近，但副作用較嚴(yán)重。呱迷清與卡馬西平相比療效更顯著，但副作用較卡馬西平常見。僅一個試驗報告了非抗癲癰藥物的長期效果，表明氯丙咪嚓治療效果較阿米替林有好轉(zhuǎn)趨勢，但缺少與卡馬西平的比較。結(jié)論:本研究納入的試驗很少，方法學(xué)質(zhì)量偏低，目前尚無足夠的證據(jù)證明非抗癲痛藥物治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛有效，還不能將其推薦為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的常規(guī)治療方案。但一些非抗癲痛藥物如氯苯氨丁酸、呱迷清、妥卡尼、氯丙咪嘖存在潛在的治療效果