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1、 目的:本研究觀察嗅覺喪失患者功能性鼻竇內(nèi)窺鏡手術(shù)后嗅覺恢復(fù)不同程度患者嗅黏膜的組織學(xué)情況。了解內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)促進嗅覺功能和探討嗅神經(jīng)原損傷修復(fù)的機理及慢性鼻竇炎、鼻息肉患者嗅覺恢復(fù)的病理機制。我們預(yù)期通過本研究對這些問題能夠有所認(rèn)識,以研究所得到的結(jié)果進一步指導(dǎo)臨床實踐?! 》椒ǎ罕狙芯堪磳O安納方法配制試嗅液,對慢性鼻竇炎、鼻息肉住院患者進行嗅覺檢測,選取嗅覺喪失患者33例(60側(cè)),所有患者均進行FESS。術(shù)后第4周、第12周、
2、第24周分別檢測嗅覺情況并取嗅區(qū)黏膜,置入2.5﹪戊二醛小瓶中,編號放入4℃冰箱中保存。完成24周隨訪后,隨機選取嗅覺恢復(fù)正常、嗅覺部分恢復(fù)和嗅覺無恢復(fù)患者每組各5例和2例嗅覺正常者的嗅區(qū)黏膜組織進行透射電鏡觀察?! 〗Y(jié)論:一、慢性鼻竇炎、鼻息肉所致嗅覺障礙與嗅區(qū)黏膜(嗅上皮)的形態(tài)學(xué)異常有關(guān)。FESS術(shù)后隨著鼻腔通氣引流的恢復(fù),嗅神經(jīng)原形態(tài)的恢復(fù)在一定程度內(nèi)是可逆的。二、嗅覺部分恢復(fù)和嗅覺完全恢復(fù)患者至少在術(shù)后12周時,嗅上皮中各種
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