腹主動脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)后形態(tài)學(xué)研究.pdf

1、目的：回顧性觀察腹主動脈瘤(Abdominal Aortic Aneurysm AAA)腔內(nèi)修復(fù)(endovascular repair EVR)術(shù)后瘤體直徑變化、近端瘤頸直徑變化、支架型血管主體向遠(yuǎn)端移位，并分析影響因素。 方法：對45例有完整術(shù)前計算機(jī)斷層掃描(Computed tomography CT)資料并接受EVR，且6個月以上的定期(術(shù)后1、3、6、12月及以后每年)增強(qiáng)CT隨訪的AAAs患者進(jìn)行回顧分析。通過CT

2、觀察術(shù)后瘤體直徑變化、近端瘤頸直徑變化及支架型血管主體向遠(yuǎn)端移位，分別以5mm、2mm和5mm為有變化，不足5mm和2mm時為無變化，并分析與支架型血管相關(guān)和與病人相關(guān)的的影響因素。經(jīng)CT檢查內(nèi)漏發(fā)生情況。 結(jié)果：平均隨訪時間34.5±24.8個月(9～100個月)。 (1)平均術(shù)前瘤體直徑51.9±9.7mm(30～82mm)，術(shù)后瘤體直徑47.9±13.2mm(26.2～78.8mm)，平均瘤體直徑變化-4.0±8.

3、3mm(-23.8～11mm)。瘤體直徑增加15.6％，增加10mm以上4.5％；瘤體直徑減小40％；瘤體直徑不變44.5％。術(shù)中Ⅰ型內(nèi)漏8例(17.8％)，Ⅱ型內(nèi)漏12例(26.7％)。術(shù)后24個月瘤體減少5mm及以上發(fā)生率為37.6％，31個月為53.4％，96個月時89.7％。 (2)平均術(shù)前瘤頸直徑為21.5±2.3mm；術(shù)后一月瘤頸22.44±2.36mm，最近一次瘤頸直徑24.0±2.82mm。瘤頸增71.1％。所選

4、支架較術(shù)前瘤頸增大百分比(oversizing percentage OP)18.9±6.10％。瘤頸直徑大于支架標(biāo)定型號6.7％。16個月無瘤頸擴(kuò)張率為97.4％，24個月時無瘤頸擴(kuò)張率為68.6％，36個月無瘤頸擴(kuò)張為39.3％，96個月時無瘤頸擴(kuò)張率為3.3％(2例)。 (3)移位率22％，平均距離7.0±1.32mm(0～9.5mm)，無移位10mm以上者，沒有因為移位需要進(jìn)行二次治療者。28個月時無移位率為87.5％，