電針關(guān)元穴對(duì)脊髓損傷后尿潴留模型大鼠尿動(dòng)力學(xué)的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：隨著現(xiàn)代交通、建筑和體育事業(yè)的飛速發(fā)展，便利了人們生活、生產(chǎn)的同時(shí)，健康與安全隱患也日益突出，外傷等事故所造成的脊髓損傷的高發(fā)病率現(xiàn)象就是其表現(xiàn)之一。脊髓損傷具有終生致殘率高、治療困難等特點(diǎn)，其并發(fā)癥尿潴留更使得脊髓損傷患者生活質(zhì)量下降，甚至威脅到生命，故脊髓損傷后尿潴留的治療已成為醫(yī)學(xué)研究者高度重視的問題。目前諸多臨床研究證實(shí)，中醫(yī)針灸療法對(duì)其療效肯定。相對(duì)于西醫(yī)療法，針灸對(duì)本病有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，但其作用機(jī)制尚未明確，本實(shí)驗(yàn)旨在研

2、究電針關(guān)元穴對(duì)脊髓損傷后尿潴留模型大鼠尿動(dòng)力學(xué)的影響，以探討針刺療法對(duì)本病的作用機(jī)制。 方法：將健康成年雌性SD大鼠隨機(jī)分為假手術(shù)組、模型對(duì)照組、電針關(guān)元穴治療組(關(guān)元組)、電針天樞穴對(duì)照組(天樞組)，每組10只，按照重物撞擊法建立脊髓損傷后尿潴留大鼠模型。重物撞擊脊髓時(shí)大鼠身體痙攣性顫動(dòng)，尾巴痙攣性擺動(dòng)，雙下肢及軀體回縮樣撲動(dòng)，損傷后即處于脊髓休克期，逼尿肌呈現(xiàn)無反射或低反射狀態(tài)，膀胱排尿無力，在恥骨聯(lián)合上緣能觸及脹大的膀胱，

3、即造模成功。電針治療組給予電針“關(guān)元”穴治療，電針對(duì)照組給予電針“天樞”穴治療；假手術(shù)組大鼠在被暴露T6—T10椎體后，不做損傷處理，15分鐘后縫合。假手術(shù)組和模型組均不作治療。電針治療時(shí)使用LH202H型韓式儀，采用疏密波，頻率2Hz/15Hz，強(qiáng)度1mA，每次持續(xù)刺激20分鐘。造模成功后即進(jìn)行第一次電針，每24小時(shí)再電針治療一次，共治療2周。造模后，每日按壓大鼠腹部協(xié)助排尿，并記下膀胱擠壓排尿量；2周后，行尿動(dòng)力學(xué)檢查。所得數(shù)據(jù)輸入

4、計(jì)算機(jī)，SPSS13.0統(tǒng)計(jì)分析軟件包進(jìn)行處理，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(—X±S)表示，差異性采用單因素方差分析進(jìn)行比較，以P＜0.05為顯著性差異標(biāo)準(zhǔn)。 結(jié)果：重物撞擊法造成脊髓損傷后，膀胱功能在短期內(nèi)開始恢復(fù)，膀胱擠壓排尿量開始逐漸下降。模型組大鼠膀胱擠壓排尿量在脊髓損傷第5天左右達(dá)到峰值后開始下降。1)與模型對(duì)照組比較，電針治療組大鼠膀胱擠壓排尿量顯著降低(P＜0.05)；2)而電針對(duì)照組大鼠膀胱擠壓排尿量與模型對(duì)照組無顯著性差異

5、(P＞0.05)。 結(jié)論：本實(shí)驗(yàn)中，電針“關(guān)元”穴可明顯減少膀胱擠壓排尿量，提示電針可促進(jìn)脊髓損傷后大鼠下尿道排尿功能的恢復(fù)。尿動(dòng)力學(xué)檢測(cè)對(duì)評(píng)價(jià)膀胱在充盈過程中的順應(yīng)性、逼尿肌功能、中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)逼尿肌反射的控制和膀胱的感覺功能具有重要價(jià)值，對(duì)其的分析進(jìn)一步證實(shí)電針“關(guān)元”穴可在脊髓損傷大鼠恢復(fù)期增加膀胱內(nèi)壓、縮小膀胱容量、提升排尿效率。在本實(shí)驗(yàn)中，我們還發(fā)現(xiàn)，雖然電針“關(guān)元”可明顯改善脊髓損傷后大鼠的排尿功能，但電針對(duì)照穴“天