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文檔簡(jiǎn)介
1、目的:1.通過(guò)尸體解剖研究,比較掌側(cè)逆行與順行螺釘放置技術(shù)對(duì)腕舟骨外周血運(yùn)的破壞情況。從而為臨床上置釘方式的選擇提供解剖學(xué)依據(jù);2.將掌側(cè)逆行螺釘放置技術(shù)應(yīng)用于腕舟骨骨折臨床治療并與掌側(cè)順行螺釘放置技術(shù)比較,同時(shí)將該項(xiàng)置釘技術(shù)與中醫(yī)經(jīng)典活血化瘀方“桃紅四物湯”聯(lián)合應(yīng)用,并在臨床中進(jìn)一步探討經(jīng)掌側(cè)逆行螺釘放置技術(shù)聯(lián)合術(shù)后早期桃紅四物湯治療腕舟骨骨折的優(yōu)勢(shì)。
方法:1.解剖學(xué)研究:將5具新鮮冰凍尸體上肢(共計(jì)10只),隨機(jī)分為對(duì)照
2、組(掌側(cè)順行螺釘放置技術(shù))、試驗(yàn)組(掌側(cè)逆行螺釘放置技術(shù)),每組5只,均按照各自手術(shù)方法完成模擬手術(shù),經(jīng)血管填充劑填充血管后進(jìn)行局部解剖,觀察并比較兩組腕舟骨外周血運(yùn)破壞情況。2.臨床應(yīng)用研究:選擇自2012年3月至2013年8月符合本研究納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)的患者34例。按入院時(shí)間先后,隨機(jī)分為對(duì)照組(A組,n=13例),治療組1(B組,n=11例),治療組2(C組,n=10例),A組采用掌側(cè)順行螺釘放置技術(shù),B組采用掌側(cè)逆行螺釘放置技
3、術(shù),C組在B組的基礎(chǔ)上聯(lián)合術(shù)后早期桃紅四物湯輔助治療。對(duì)三組患者術(shù)前、術(shù)后早期臨床及放射學(xué)療效進(jìn)行比較。
結(jié)果:1.通過(guò)對(duì)5具新鮮冰凍尸體上肢的解剖學(xué)研究比較,試驗(yàn)組與對(duì)照組相比手術(shù)視野清晰,組織結(jié)構(gòu)分辨清楚,血管填充劑滲出極少。對(duì)照組外周血管破壞較試驗(yàn)組嚴(yán)重并伴有不同程度的血管填充劑滲漏。2.三組患者術(shù)后療效比較,骨折愈合時(shí)間A組>B組>C組,有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05),術(shù)后4個(gè)月Mayo腕關(guān)節(jié)功能評(píng)分C組>B組>A
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