加味桃紅四物湯聯(lián)合介入治療成人早期股骨頭壞死的臨床研究.pdf

1、目的:觀察加味桃紅四物湯介入治療成人早期股骨頭壞死的臨床療效。
　　方法:選取2013年11月至2014年10月期間就診于南京軍區(qū)福州總醫(yī)院，符合病例入選標準且均獲隨訪的病例共40例（52髖），包括0期12髖，Ⅰ期20髖，Ⅱ期20髖。隨機分為對照組（介入治療+功能鍛煉）和治療組（介入治療+功能鍛煉+加味桃紅四物湯）。介入方法均為在DSA監(jiān)視引導下采用Seldinger穿刺技術，應用罌粟堿、川芎嗪、低分期子右旋糖酐及尿激酶經(jīng)股動脈給

2、藥治療。兩組均在術后第2天開始靜脈給藥5天并進行早期功能鍛煉，并絕對避免負重和長距離行走。采用同樣方法、次數(shù)及強度的功能鍛煉。治療組在對照組基礎上服用加味桃紅四物湯，每日1劑，分早晚溫服，服用12周。術后1天、12周查看兩組髖部疼痛、髖關節(jié)功能、影像學變化及血流變學指標（全血高切、全血中切、全血低切、血漿粘度、紅細胞聚集指數(shù)）。兩組所得數(shù)據(jù)使用SPSS17.0進行統(tǒng)計學處理。
　　結果:
　　1、一般資料比較:兩組患者在性別

3、，年齡，F(xiàn)icat分期等方面經(jīng)統(tǒng)計學分析，均未見顯著性差異(P＞0.05)。
　　2、髖部疼痛的主觀評分:兩組患者介入治療后1天疼痛評分比較無明顯差異(P＞0.05)，治療后12周有顯著差異(P＜0.05)。
　　3、Harris髖關節(jié)功能評分量表:兩組患者介入治療后1天髖關節(jié)功能評分無明顯差異(P＞0.05)，治療后12周有顯著差異(P＜0.05)。
　　4、造影劑在股骨頭附近染色范圍:兩組患者介入治療后1天股骨頭附

4、近染色范圍比較無明顯差異(P＞0.05)，治療后12周有顯著差異(P＜0.05)。
　　5、影像學Ficat分期變化:兩組患者無顯著性差異(P＞0.05)。
　　6、血流變學5項指標比較:兩組患者介入治療后1天比較無明顯差異(P＞0.05)，治療后12周有顯著差異(P＜0.05)。
　　7、臨床療效比較:經(jīng)平均3個月的隨訪，兩組臨床療效對比有顯著差異(P＜0.05)。
　　結論:成人早期股骨頭缺血性壞死病人，在介