安徽省8家縣級(jí)公立醫(yī)院遠(yuǎn)程會(huì)診應(yīng)用研究.pdf

1、背景：隨著人們對(duì)醫(yī)療保健需求的增加和社會(huì)人口老齡化進(jìn)程的加快，醫(yī)療衛(wèi)生資源的供需不平衡現(xiàn)象在世界各國(guó)中表現(xiàn)的越來(lái)越明顯。在各國(guó)的醫(yī)改中，把降低醫(yī)療費(fèi)用、提高醫(yī)療衛(wèi)生資源的可及性作為主要的攻克方向。遠(yuǎn)程會(huì)診的出現(xiàn)，為世界各國(guó)提供了解決以上問(wèn)題的新途徑。我國(guó)遠(yuǎn)程會(huì)診的發(fā)展短短30年里也取得了一些成績(jī)和進(jìn)步。根據(jù)衛(wèi)生部在2010出臺(tái)的關(guān)于開(kāi)展遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)建設(shè)項(xiàng)目的要求，安徽省選出2家三級(jí)甲等醫(yī)院分別對(duì)應(yīng)8家縣（市）級(jí)公立醫(yī)院開(kāi)展遠(yuǎn)程會(huì)診。在該

2、遠(yuǎn)程會(huì)診實(shí)施過(guò)程中存在一些問(wèn)題和困難，醫(yī)患雙方的參與度不高，對(duì)于這些問(wèn)題產(chǎn)生的原因和解決方法的探索，有助于遠(yuǎn)程會(huì)診的發(fā)展。
　　目的：從安徽省某遠(yuǎn)程會(huì)診建設(shè)項(xiàng)目應(yīng)用情況入手，分析參與遠(yuǎn)程會(huì)診的8家縣級(jí)醫(yī)院信息化基本建設(shè)情況、醫(yī)患雙方參加遠(yuǎn)程會(huì)診的意愿。并從不同角度比較，為推進(jìn)遠(yuǎn)程會(huì)診持續(xù)發(fā)展提供意見(jiàn)和建議。
　　方法：通過(guò)文獻(xiàn)復(fù)習(xí)，初步設(shè)計(jì)了一套關(guān)于遠(yuǎn)程會(huì)診的調(diào)查問(wèn)卷，包括患者調(diào)查表、醫(yī)務(wù)人員調(diào)查表、醫(yī)院信息技術(shù)負(fù)責(zé)人調(diào)查問(wèn)

3、卷；之后進(jìn)行了專家咨詢，征求專家意見(jiàn)，最后根據(jù)專家提出的意見(jiàn)對(duì)問(wèn)卷內(nèi)容進(jìn)行了修改和調(diào)整。以無(wú)記名方式對(duì)安徽省8家開(kāi)展遠(yuǎn)程會(huì)診的縣級(jí)醫(yī)院進(jìn)行調(diào)查，并使用EpiData3.1進(jìn)行資料錄入，采用Spss17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析。
　　結(jié)果：被調(diào)查的8家縣級(jí)醫(yī)院在醫(yī)院基本信息化建設(shè)、檢查項(xiàng)目信息化、電子病歷和遠(yuǎn)程會(huì)診子系統(tǒng)的使用情況各不相同。8家縣級(jí)醫(yī)院住院患者和家屬對(duì)遠(yuǎn)程會(huì)診知曉率僅為50.9％，醫(yī)務(wù)人員對(duì)遠(yuǎn)程會(huì)診知曉率為76

4、.2%。74.3%的患者及家屬比起遠(yuǎn)程會(huì)診，更愿意前往上級(jí)醫(yī)院就診。醫(yī)患雙方對(duì)使用遠(yuǎn)程會(huì)診能否減少看病成本和時(shí)間，能否獲得較新的治療方案，能否提高自己的醫(yī)療水平等相關(guān)問(wèn)題理解的不同，影響著醫(yī)患雙方對(duì)遠(yuǎn)程會(huì)診的選擇。
　　結(jié)論與建議：因此，加大政府支持力度，提高縣級(jí)醫(yī)院信息化平臺(tái)建設(shè)；針對(duì)不同人群，加強(qiáng)遠(yuǎn)程會(huì)診宣傳；以點(diǎn)帶面，推進(jìn)遠(yuǎn)程會(huì)診發(fā)展；充分利用互聯(lián)網(wǎng)，創(chuàng)新遠(yuǎn)程會(huì)診服務(wù)模式；透明收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，納入醫(yī)保范疇。從醫(yī)院、患者、醫(yī)務(wù)人員三