公立醫(yī)院藥品庫(kù)存管理內(nèi)部控制優(yōu)化研究——以安徽省A醫(yī)院為例.pdf

1、在公立醫(yī)院收入中，藥品銷售收入占據(jù)了非常重要的位置。隨著我國(guó)醫(yī)改工作的逐步推進(jìn)和深入，針對(duì)藥品改革政策的陸續(xù)頒布給公立醫(yī)院的藥品庫(kù)存管理工作帶來(lái)了巨大的壓力，藥品收入的占比逐年降。2015年以來(lái)安徽省全面開(kāi)始實(shí)行藥品政府集中招標(biāo)采購(gòu)制度和藥品“零加成”制度之后，占醫(yī)院總收入50％-70%的藥品收入受到了嚴(yán)重的沖擊?！搬t(yī)藥分家”這一醫(yī)改目標(biāo)逐步實(shí)現(xiàn)的過(guò)程中，為了在新的醫(yī)療政策環(huán)境下保證公立醫(yī)院的順利發(fā)展，在藥品收入的被迫消減情況下，如何降

2、低藥品庫(kù)存成本成為了公立醫(yī)院的首要難題。
　　論文研究的主要目的是針對(duì)案例醫(yī)院藥品庫(kù)存管理內(nèi)部控制提出優(yōu)化措施，優(yōu)化藥品庫(kù)存管理模式，使醫(yī)院能在新的政策環(huán)境下持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展。本文采用了調(diào)查研究法、閱讀參考文獻(xiàn)法和問(wèn)卷調(diào)查法這三種研究方法。主要的研究工作是首先介紹了今年來(lái)我省醫(yī)改的工作內(nèi)容和實(shí)施效果，列舉了醫(yī)改背景下公立醫(yī)院藥品庫(kù)存管理工作中普遍存在的問(wèn)題，論證了公立醫(yī)院藥品庫(kù)存管理內(nèi)部控制優(yōu)化的必要性。緊接著對(duì)國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)中與庫(kù)存管理

3、和內(nèi)部控制相關(guān)觀點(diǎn)進(jìn)行了綜述，對(duì)庫(kù)存管理的內(nèi)容、方法和模式進(jìn)行了闡述，對(duì)內(nèi)部控制相關(guān)理論也進(jìn)行了詳盡的描述，為論文寫作提供了堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。引入研究案例，將安徽省三級(jí)甲等醫(yī)院A醫(yī)院為主要研究對(duì)象，著眼于案例醫(yī)院藥品的財(cái)務(wù)狀況和庫(kù)存管理現(xiàn)狀，從藥品庫(kù)存管理內(nèi)部控制的藥品管理控制措施、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、藥品管理內(nèi)部環(huán)節(jié)、信息化程度和監(jiān)督管理五個(gè)角度分別對(duì)藥品庫(kù)存管理中藥品采購(gòu)、藥品儲(chǔ)存和藥品銷售三個(gè)環(huán)節(jié)采用問(wèn)卷調(diào)查加實(shí)地走訪的方式進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)其中

4、主要存在的五點(diǎn)對(duì)藥品庫(kù)存管理效率影響較大的問(wèn)題：藥品管理控制措施的制定缺乏科學(xué)性、醫(yī)院針對(duì)藥品庫(kù)存管理的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估能力較弱、人員培訓(xùn)機(jī)制缺失和配套設(shè)施不完善、信息化程度較低和監(jiān)督管理制度存在漏洞。針對(duì)這些問(wèn)題進(jìn)行詳細(xì)分析之后，從藥品庫(kù)存管理思想、庫(kù)存管理模式、人員管理、信息化體系和內(nèi)部監(jiān)督體系等角度對(duì)藥品庫(kù)存管理內(nèi)部控制體系提出了優(yōu)化改進(jìn)意見(jiàn)，包括完善藥品管理控制措施、加強(qiáng)藥品管理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和內(nèi)部環(huán)境水平、提高藥品管理信息化程度、完善藥品庫(kù)