上頜磨牙區(qū)不同角度兩種種植固定橋應(yīng)力分布對(duì)比研究.pdf

1、目的：
　　通過三維有限元的方法觀察不同植入角度以及不同形態(tài)的兩種種植固定橋受力時(shí)應(yīng)力分布及位移情況。分析傾斜植入，采用角度基臺(tái)進(jìn)行修復(fù)的種植方案中，種植體形態(tài)以及植入角度對(duì)種植體骨界面應(yīng)力的影響。從而為臨床上選取何種形態(tài)種植體以及植入角度提供理論依據(jù)。
　　方法實(shí)驗(yàn)一：
　　使用64排螺旋CT（美國通用電器公司，美國）對(duì)其上頜骨區(qū)域進(jìn)行掃描，層間距0.5 mm，收集相關(guān)數(shù)據(jù)和圖像，利用Mimics10.0軟件進(jìn)行重建

2、，使用geomagic statiu12.0軟件進(jìn)行精細(xì)處理，獲得表面較好的上頜骨實(shí)體模型。實(shí)驗(yàn)二：利用SolidWorks12.0軟件直接創(chuàng)建并模擬植入不同形態(tài)，不同傾斜角度的種植固定橋。柱形種植體模擬ITI標(biāo)準(zhǔn)型種植體，直徑為4.8 mm，長度為8.0 mm；根形種植體模擬奧齒泰TS系統(tǒng)種植體，直徑為5.0 mm，長度8.5 mm。近中均垂直植入，遠(yuǎn)中種植體角度分別為0°、10°、20°、30°，共8組模型。使用SolidWorks

3、 simulition有限元分析插件進(jìn)行應(yīng)力分析。
　　結(jié)果：
　?。?）遠(yuǎn)中種植體植入角度分別為0°、10°、20°、30°時(shí)，種植體固定橋周圍骨組織的最大VonMises等效應(yīng)力分別是ITI：13.4 MPa、16.0 MPa、22.7 MPa、32.7 MPa；TS：30.1 MPa、32.6 MPa、33.3 MPa、35.1 MPa。根形組應(yīng)力值整體較柱形組高。
　?。?）種植體周圍骨組織最大Von Mise

4、s等效應(yīng)力隨角度增大分別增加了 ITI:19.4％、41.9%、44.0%。TS:8.3%、2.1%、5.1%。角度從0°增加到30°，ITI組較TS組應(yīng)力增長的幅度大。
　?。?）各組種植體固定橋在軸向載荷下，應(yīng)力集中多在種植體頸部皮質(zhì)骨區(qū)和根尖三分之一出現(xiàn)。
　　結(jié)論：
　　（1）種植體固定橋聯(lián)合修復(fù)時(shí)，應(yīng)力分布較單獨(dú)修復(fù)有差別。原因可能為相比單個(gè)種植體傾斜植入，兩個(gè)種植體之間的剛性連接可以中和部分牙合力，降低種植

5、體周圍骨應(yīng)力；兩個(gè)種植體聯(lián)合修復(fù)，使咀嚼力在頜骨中可以更均勻的分散。因此在特殊病例中，傾斜種植固定橋可以考慮。
　?。?）應(yīng)力分布受種植體形態(tài)影響較大。本實(shí)驗(yàn)中，ITI種植體在各工況下，最大應(yīng)力和位移值均比TS組小。因此臨床中擬行傾斜種植固定橋修復(fù)，首先考慮ITI系統(tǒng)。
　?。?）當(dāng)載荷不變時(shí)隨種植體傾斜角度增加，頜骨所受最大應(yīng)力值以及最大位移值均出現(xiàn)不同程度增大，但增大幅度同種植體形態(tài)以及角度的線性關(guān)系尚不明確。因此臨床中