兩種方法建立種植修復(fù)體延遲咬合的對比研究.pdf

1、目的：通過使用常規(guī)咬合紙、數(shù)字化咬合儀進行以建立延遲咬合為目的的調(diào)牙合，比較兩者調(diào)牙合的結(jié)果及6個月內(nèi)的變化，為種植體上部咬合設(shè)計提供臨床參考。
　　方法：對15例種植單冠修復(fù)體咬合面使用30μm咬合紙進行以建立延遲咬合為目的的調(diào)牙合，運用數(shù)字化咬合儀對于另15例種植單冠修復(fù)體進行以建立延遲咬合為目的的調(diào)牙合。兩組調(diào)牙合結(jié)束后用數(shù)字化咬合儀記錄并測評其咬合數(shù)據(jù)。將兩組調(diào)牙合結(jié)束后的咬合數(shù)據(jù)進行對比，選出兩者中建立延遲咬合效果最適宜

2、的調(diào)牙合方法；在兩組種植修復(fù)體完成調(diào)牙合后的第1、3、6個月時間節(jié)點進行咬合數(shù)據(jù)的采集、分析，并對于各組種植體進行RVG片拍攝記錄，分析種植體近遠中骨吸收量，對比兩組咬合數(shù)據(jù)及種植體骨吸收值的差異。使用兩種方法對粘接固位的兩聯(lián)冠種植修復(fù)體進行調(diào)牙合，并在修復(fù)體完成調(diào)牙合后的第1、3、6個月時間節(jié)點，測量分析RVG片中各組種植體近遠中骨吸收量的差異。
　　結(jié)果：
　　1.使用咬合儀進行建立延遲咬合的調(diào)牙合結(jié)果優(yōu)于單純使用咬合紙

3、組；將使用咬合紙進行以延遲咬合為目的調(diào)牙合后的咬合情況與運用數(shù)字化咬合儀進行相同目的調(diào)牙合后的咬合情況相對比：種植修復(fù)體咬合接觸面積，占全口牙合力的百分比，與對側(cè)同名天然牙牙合力的比值，以及修復(fù)側(cè)牙弓與健側(cè)牙弓牙合力占全口牙合力的比值，均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。
　　2.使用咬合儀建立延遲咬合的種植修復(fù)體在調(diào)牙合完成后的第1、3個月時間節(jié)點時的各項咬合數(shù)據(jù)，與咬合紙調(diào)牙合組存在顯著差異（P<0.05）。咬合儀調(diào)牙合組種植修

4、復(fù)體在修復(fù)后1、3、6個月咬合力逐漸增加形成漸進性咬合，修復(fù)側(cè)與健側(cè)牙弓受力逐步達到平衡。兩種方法調(diào)牙合后的種植單冠修復(fù)體，在修復(fù)完成后的第1、3、6個月時間節(jié)點拍攝 RVG片并測量植體近遠中骨吸收量。通過自身對比得出種植體近遠中骨吸收量無顯著統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）；對比咬合儀組與常規(guī)咬合紙調(diào)牙合組在修復(fù)后的三個時間節(jié)點的種植體近中與遠中的骨吸收量，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。
　　3.使用兩種方法調(diào)牙合后的兩聯(lián)冠種

5、植修復(fù)體，在修復(fù)完成后的第1、3、6個月時間節(jié)點，分別對每一種植體的近遠中骨吸收量進行自身對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；同組內(nèi)缺隙側(cè)近中端種植體與缺隙側(cè)遠端種植體近遠中骨吸收也無顯著差異（P>0.05）；咬合儀組與常規(guī)咬合紙調(diào)牙合組在修復(fù)后第1個月時缺隙側(cè)近中端種植體的近中骨吸收量差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；其他時間節(jié)點，兩組中各植體近遠中骨吸收量差異無明顯統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。
　　結(jié)論：
　　1.