重建斷裂后交叉韌帶時(shí)兩種脛骨隧道建立方法的對(duì)比研究.pdf

1、目的:通過(guò)比較后交叉韌帶(posterior cruciate ligament，PCL)重建時(shí)脛骨隧道建立的兩種方法對(duì)縮短手術(shù)時(shí)間及脛骨側(cè)死亡轉(zhuǎn)角(killer turn)，術(shù)后膝關(guān)節(jié)功能及穩(wěn)定性等方面的影響，來(lái)確定哪種方法對(duì)后交叉韌帶重建更好。
　　方法:從2014年1月至2016年1月，收集于盛京醫(yī)院骨關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)病房住院治療的27例單純PCL損傷的病歷資料，并進(jìn)行回顧性比較研究。根據(jù)脛骨導(dǎo)向器的不同，將所有納入的病例資料隨機(jī)地

2、分成A，B兩組。其中應(yīng)用傳統(tǒng)脛骨導(dǎo)向器建立脛骨隧道完成PCL重建記為A組，包含15例病例，其中男性8例，女性7例，年齡20～72歲，平均(45±16)歲;應(yīng)用新型脛骨導(dǎo)向器建立脛骨隧道完成PCL重建記為B組，包含12例病例，其中男性7例，女性5例，年齡22～70歲，平均(45±15)歲。在身高，體重及體重指數(shù)等方面兩組病例顯示無(wú)顯著性差異(P＞0.05)。統(tǒng)計(jì)指標(biāo)包括:兩組病例的手術(shù)時(shí)間、術(shù)后X線(xiàn)片上測(cè)量脛骨隧道內(nèi)口與脛骨平臺(tái)距離，術(shù)前

3、術(shù)后膝關(guān)節(jié)后抽屜試驗(yàn)等級(jí)和隨訪患者的Lysholm、IKDC、Tagner評(píng)分。
　　結(jié)果:手術(shù)時(shí)間A組的平均為(69±3min)，長(zhǎng)于B組手術(shù)時(shí)間(54±3min)，差異具有顯著性(t=13.625，p＜0.05);脛骨隧道內(nèi)口與脛骨平臺(tái)距離對(duì)比結(jié)果:A組距離為(16.6±0.69)mm，B組為(18.24±0.75)mm，差異具有顯著性(t=-5.812，p＜0.05)?；颊唠S訪至少12個(gè)月，平均(12±1.2)個(gè)月，兩組Ly

4、sholm，IKDC及Tagner評(píng)分結(jié)果顯示術(shù)后評(píng)分均較術(shù)前明顯提高（A組t值分別為:20.2，26.1，21.0，P＜0.05;B組t值分別為19.9，19.5，17.2，P＜0.05），差異具有顯著性，但是兩組間比較顯示術(shù)后各評(píng)分無(wú)明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.731，-1.001，-0.733，P＞0.05）。兩組組內(nèi)術(shù)前術(shù)后對(duì)比差異均顯著，P＜0.05。兩組術(shù)后后抽屜試驗(yàn)等級(jí)資料結(jié)果采用卡方檢驗(yàn)，X2=0.719，P=0