前交叉韌帶重建脛骨端擠壓釘加懸吊牽引與單純擠壓釘固定兩種方法的臨床對比研究.pdf

1、目的:近年來，關節(jié)鏡下重建前交叉韌帶越來越廣泛的應用于臨床，取得了良好的效果，但也有相當多的文獻報道術后仍出現(xiàn)膝關節(jié)不穩(wěn)定的病例，究其原因多因為術后移植物松動、腱骨愈合不良等原因造成。而牢靠的固定是避免術后移植物松動的關鍵因素，本課題通過對比臨床對比研究交叉韌帶重建脛骨隧道端兩種不同固定方法，一種采用擠壓釘加懸吊牽引，一種采用單純擠壓釘固定，以期找到一種對前交叉韌帶重建后避免移植物松動更有效的方法。
　　材料和方法:選取河北醫(yī)科大

2、學第三醫(yī)院關節(jié)一科自2011年5月到2013年6月的120名前交叉韌帶損傷患者(120例膝關節(jié))，均采用自體腘繩肌腱為移植物行單束前交叉韌帶重建，股骨端固定應用Endobutton懸吊鋼板，根據(jù)脛骨端固定方式不同分為兩組，A組選用擠壓螺釘加門型釘懸吊牽引(62例)和B組單純擠壓釘（58例），術后使用IKDC和lysholm評分系統(tǒng)對所有病例進行平均14.8個月的隨訪調查，選擇術后12個月為對比點，采用Lachman試驗、軸移試驗評估兩組

3、膝關節(jié)穩(wěn)定性，采用KT2000測量脛骨前后位移度量化研究膝關節(jié)穩(wěn)定性。
　　結果:術后lysholm評分，A組94.5±6.8，B組89.1±7.7，兩組間對比差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);術后IKDC評分，A組86.5±9.7，B組81.6±10.3，兩組間對比差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.01);術后KT2000測量脛骨前后位移度比較:A組2.8cm±1.4cm，B組2.1cm±1.4cm，兩組間對比差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.