Biosure脛骨固定翼系統(tǒng)及界面螺釘在前交叉韌帶重建中的脛骨端固定效果的比較.pdf

1、背景:前交叉韌帶重建中移植物的固定是關鍵環(huán)節(jié),其中脛骨端移植物的固定是一個公認的薄弱點,臨床治療上暫無統(tǒng)一標準。
　　目的:比較Biosure脛骨固定翼系統(tǒng)及界面螺釘在前交叉韌帶重建中的脛骨端固定的臨床效果。
　　方法:選取安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院骨四科2012年5月-2013年7月膝關節(jié)前交叉韌帶斷裂40例,40例患者中男性25例,女性15例,年齡17-48歲,運動損傷29例,車禍傷11例,急性損傷9例,陳舊性損傷31例。

2、40例病例均行前交叉韌帶單束重建術,其中所有病例的股骨端均運用Endobutton袢鋼板的固定方式,脛骨端運用Biosure脛骨固定翼系統(tǒng)及單獨可吸收界面螺釘固定各20例。術前檢查:所有患者術前均經過前抽屜試驗、軸移試驗以及Lachman試驗篩查陽性并且術中通過關節(jié)鏡直視下確診為前交叉韌帶斷裂。術后隨訪6～16個月(平均10個月),利用統(tǒng)計學分析來評估患者的關節(jié)活動度、穩(wěn)定性等指標。
　　結果:界面螺釘組20例患者癥狀較術前明顯好

3、轉,未發(fā)生嚴重并發(fā)癥,術后膝關節(jié)活動度均正常。除一例外術后無明顯膝關節(jié)疼痛,無膝關節(jié)活動不穩(wěn)感,可以正常生活和工作。前抽屜試驗Ⅰ度陽性1例,陰性19例。Lachman試驗Ⅰ度陽性1例,Ⅱ度陽性1例,陰性18例。軸移試驗均陰性.。術前Lysholm膝關節(jié)評分為(55.7±10.4)分,術后為(91.7±3.8)分,較術前明顯提高(P<0.05),結果有顯著性差異。
　　Biosure組20例患者術后均未發(fā)生嚴重并發(fā)癥,術后膝關節(jié)活動

4、度均正常。均無明顯膝關節(jié)疼痛,無膝關節(jié)活動不穩(wěn)感覺,均能返回各自工作崗位進行正常工作,癥狀均比術前明顯好轉。前抽屜試驗Ⅰ度陽性2例,陰性18例,Larchman試驗Ⅰ度陽性1例,陰性19例。軸移試驗均陰性。術前Lysholm膝關節(jié)評分為(56.2±9.5)分,術后為(93.1±3.9)分,較術前明顯提高(P<0.05),結果有顯著性差異。
　　兩組Lysholm膝關節(jié)評分間以獨立樣本均數(shù)t檢驗進行統(tǒng)計分析比較,比較結果顯示,兩組樣