脛骨近端解剖學(xué)參數(shù)與前交叉韌帶損傷的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:
　　1）分析脛骨近端解剖學(xué)參數(shù)與前交叉韌帶損傷的相關(guān)性，并探討其是否存在性別特異性;
　　2）比較脛骨平臺后傾角三種不同測量方法（解剖軸、后皮質(zhì)軸和前皮質(zhì)軸）的可靠性和一致性。
　　方法:
　　采用病例對照研究，選取73例非接觸性前交叉韌帶損傷患者作為病例組（其中男性53例，女性20例），對照組選取用年齡、性別進(jìn)行配對的單純半月板損傷患者（其中男性53例，女性20例）。所有樣本均經(jīng)過關(guān)節(jié)鏡、核磁共振和物理

2、檢查進(jìn)行確診。病例組和對照組的年齡、性別、身高、體重、體重指數(shù)和左右側(cè)比例均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，資料具有可比性。由兩名骨科醫(yī)師獨(dú)立采用荷蘭Rogan Delftview Pro-(Ⅹ) system Version4.0.2.4系統(tǒng)分別測量棘間寬、脛骨寬和棘間指數(shù)以及解剖軸脛骨平臺后傾角、后皮質(zhì)軸脛骨平臺后傾角和前皮質(zhì)軸脛骨平臺后傾角。通過年齡、性別、身高、體重、體重指數(shù)校正后的logistic回歸模型分析以上解剖參數(shù)與前交叉韌帶損傷的相關(guān)性

3、。
　　結(jié)果:
　　所有測量的解剖學(xué)參數(shù)及其他人口學(xué)基本特征均采用均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述。與對照組相比，病例組以及男性亞組棘間寬和棘間指數(shù)變小，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05，p＜0.05)，而脛骨寬則無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p＞0.05)，三種測量方法所測得的脛骨平臺后傾角均增大，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05，p＜0.05，p＜0.05);女性亞組病例組和對照組相比，棘間寬、棘間指數(shù)和脛骨寬及三種測量方法所測得的脛骨平臺后傾

4、角均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p＞0.05)。增大的脛骨平臺后傾角和減小的棘間指數(shù)為非接觸性前交叉韌帶損傷可能的危險(xiǎn)因素，脛骨平臺后傾角每減小1度，發(fā)生前交叉韌帶損傷的風(fēng)險(xiǎn)增大0.381倍(OR=1.381，95％CI:1.176-1.621)，棘間指數(shù)每增加0.01，發(fā)生交叉韌帶損傷的風(fēng)險(xiǎn)減小0.365倍(OR=0.635，95％CI:0.511-0.790)。解剖軸測量脛骨平臺后傾角方法組內(nèi)(ICC=0.928)和組間評定者信度(ICC=0.8