關(guān)節(jié)鏡下可吸收界面螺釘固定四股腘繩肌腱重建前交叉韌帶的臨床研究.pdf

1、目的：(1)膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷是運動創(chuàng)傷領(lǐng)域的常見病，其中前交叉韌帶損傷(AnteriorCruciateLigament，ACL)的發(fā)病率最高，采用自體“骨-髕腱-骨”進行膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶重建療效得到了肯定，可恢復(fù)大部分患者的膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，但存在有并發(fā)癥。本項研究主要探討關(guān)節(jié)鏡下可吸收空心界面螺釘固定四股腘繩肌腱重建前交叉韌帶的方法與療效。(2)同時對膝關(guān)節(jié)伸直位X線片測量在前十字韌帶損傷診斷中的價值進行探討性研究。 資料與方

2、法：(1)自2002年4月至2004年1月，采用四股腘繩肌腱作為前交叉韌帶的替代材料，應(yīng)用SR-PLA聚丙交酯生物可降解界面螺釘進行移植物的固定，對42例ACL損傷患者行ACL重建術(shù)。(2)對39例ACL損傷的病人入院后攝膝關(guān)節(jié)正側(cè)位X線片。結(jié)果：(1)術(shù)后42例得到隨訪，平均隨訪11.4(3～22)月，膝關(guān)節(jié)活動度均在正常范圍。術(shù)后lachman試驗：37例≤1+，4例2+，1例3+。軸移試驗：42例均為陰性，術(shù)后lysholm評分(

3、89.7±9.6分)較術(shù)前(49.4±9.1)分顯著提高(t=2.12，p＜0.05)，術(shù)后Tegner活動評分(5.3±1.1)分較術(shù)前分顯著提高(t=4.13，p＜0.05)。術(shù)后1年MRI示29例可吸收空心界面螺釘部分被吸收。(2)膝關(guān)節(jié)正側(cè)位X線片測量 結(jié)論：(1)對關(guān)節(jié)鏡下ACL重建術(shù)，四股腘繩肌同樣是可靠的固定材料，克服了骨-髕腱-骨重建ACL所帶來的并發(fā)癥。應(yīng)用可吸收界面螺釘，避免了二次手術(shù)取釘，無內(nèi)固定物存留于體