p53和nm23在結(jié)直腸癌中的表達(dá)及其臨床意義.pdf

1、目的：1）研究結(jié)直腸癌組織及距癌組織5cm的切緣組織中 p53、nm23蛋白的含量情況；2）研究 p53、nm23蛋白在結(jié)直腸癌組織中的表達(dá)特點(diǎn)及與臨床病理參數(shù)之間的關(guān)系；3）探討p53與nm23蛋白在結(jié)直腸癌組織中表達(dá)的相關(guān)性。
　　方法：收集唐山市中醫(yī)醫(yī)院肛腸外科及普外科2007年12月～2013年11月行結(jié)直腸癌切除術(shù)存檔的標(biāo)本蠟塊，據(jù)資料進(jìn)行篩選，選取病例均為初發(fā)病例、術(shù)前未曾進(jìn)行過任何形式的抗腫瘤治療且臨床資料完整的19

2、6例病例，選用免疫組化 S-P法檢測結(jié)直腸癌組織中的p53和nm23蛋白的含量，同時隨機(jī)抽取100例切緣組織作為對照組（距癌組織5cm）進(jìn)行p53和nm23表達(dá)情況的檢測。應(yīng)用社會科學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件包（SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件）對p53和nm23的表達(dá)情況和臨床病理參數(shù)進(jìn)行分析，并進(jìn)行二者之間相關(guān)性的分析。計(jì)數(shù)資料應(yīng)用行×列的χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,分類變量資料的關(guān)聯(lián)性應(yīng)用 Spearman等級相關(guān)檢驗(yàn)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

3、　　結(jié)果：1）p53蛋白在腫瘤細(xì)胞中表達(dá)，其陽性定位于腫瘤細(xì)胞的細(xì)胞核，也有部分p53蛋白在癌旁組織中表達(dá)，其陽性定位于癌旁組織的細(xì)胞核中，顏色呈現(xiàn)棕黃色，性狀為細(xì)顆粒狀。實(shí)驗(yàn)組中p53蛋白檢測為陽性者為149個，其陽性表達(dá)率為76.02％,對照組中 p53蛋白檢測為陽性者為5人，其陽性表達(dá)率為表達(dá)5％（5/100），實(shí)驗(yàn)組和對照組 p53蛋白陽性表達(dá)率的差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.000）。p53蛋白在腸癌組織中的表達(dá)情況與病人的性

4、別和年齡以及腫瘤的生長部位沒有關(guān)系（P＞0.05）；與腸癌不同的分化程度之間的差異性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，腫瘤組織分化程度越高的組中 p53蛋白陽性表達(dá)的強(qiáng)度就會越低；與是否發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況的差異性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，發(fā)生轉(zhuǎn)移組的p53蛋白的陽性表達(dá)強(qiáng)度要高于未發(fā)生轉(zhuǎn)移組。2）nm23陽性定位于腫瘤細(xì)胞膜或細(xì)胞質(zhì)，呈棕色。實(shí)驗(yàn)組中nm23蛋白發(fā)生陽性表達(dá)者為158例，陽性率為80.61％,對照組中 nm23蛋白發(fā)生陽

5、性表達(dá)者為90例，其陽性表達(dá)率為90％（90/100），實(shí)驗(yàn)組和對照組nm23蛋白陽性表達(dá)率的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.038）。nm23蛋白在腸癌組織中的陽性表達(dá)情況與患者的性別和年齡以及腫瘤生長的位置的差異性無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；與腫瘤不同的分化程度之間的差異性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，腫瘤組織分化程度越高，nm23蛋白陽性表達(dá)的強(qiáng)度越高；與淋巴結(jié)是否發(fā)生轉(zhuǎn)移的差異性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),發(fā)生轉(zhuǎn)移組的的nm23蛋

6、白的陽性表達(dá)強(qiáng)度要低于未發(fā)生轉(zhuǎn)移組。3）p53和nm23表達(dá)的相關(guān)性分析，其 spearman相關(guān)系數(shù)r=-0.354,P=0.000,二者表達(dá)指數(shù)呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)。
　　結(jié)論：1）p53蛋白在結(jié)直腸癌組織中的表達(dá)率高于在切緣組織中的表達(dá)率，nm23則相反。二者可能密切參與結(jié)直腸癌的發(fā)生、發(fā)展、擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移等轉(zhuǎn)歸中。2）p53蛋白和nm23蛋白在結(jié)直腸癌中的表達(dá)呈負(fù)相關(guān)，表明二者可能在腫瘤的發(fā)生、發(fā)展、浸潤、轉(zhuǎn)化中起相反作用，nm23可能