應用3D FIESTA脈沖序列對MR涎腺成像方法的研究.pdf

1、唾液腺慢性阻塞性疾病是由于各種局部原因造成導管阻塞，唾液分泌排出困難，腺體反復腫脹的一種唾液腺疾病，發(fā)病率約15‰。涎腺鏡微創(chuàng)外科技術是治療阻塞性涎腺疾病的最佳方法。因為涎腺鏡視野小，僅在管腔內(nèi)操作，因而涎腺鏡治療前，需要對涎腺腺管及周圍有一個系統(tǒng)的、準確的評估。 MR涎腺造影檢查以唾液為天然對比劑，不需要插管及注射對比劑，可以無創(chuàng)顯示唾液腺的管腔結構，但圖像的清晰度欠佳，小分支腺管顯示受限。本課題以提高MR涎腺造影的圖像質(zhì)量為

2、研究目標。 本課題首先利用magphan體模建立一個人體涎腺導管模型，然后應用3DFIESTA這種全新的脈沖序列，設計不同的掃描參數(shù)，得到不同magphan體模掃描圖像，最后通過比較magphan體模掃描圖像空間分辨力、密度分辨力、信噪比、掃描時間來確定最佳的掃描參數(shù)。這是本課題的物理實驗部分。接著本課題將通過物理實驗得到的最佳參數(shù)應用到臨床，將MR涎腺造影圖像與手術涎腺鏡圖像進行對比研究，重點進行了MR涎腺造影仿真內(nèi)窺鏡和手術

3、涎腺鏡的對比。 本課題經(jīng)過摸索發(fā)現(xiàn)3D FIESTA目前更適合涎腺MR造影檢查。其技術特點是信噪比高，采集時間短(5分鐘)，避免吞咽運動偽影?？梢园l(fā)現(xiàn)并顯示到腺體內(nèi)1～3級的導管分支，優(yōu)于其他方法，與數(shù)字X線涎腺造影敏感性及特異性基本相同。作為一套完整的涎腺檢查方法，該序列除了顯示管腔內(nèi)形態(tài)改變來判斷病變性質(zhì)外，還直接顯示腺管病變的形態(tài)及周圍結構的改變，對于疾病的判斷，特別是惡性病變的分期及外科治療方案的選擇也起到很好的作用。應

4、用該序列進行最大密度投影(MIP)，表面遮蓋法(SSD)，及仿真內(nèi)窺鏡重建(Navigator)。最大密度投影(MIP)，表面遮蓋法(SSD)，可以顯示主腺管及其1～3級管腔內(nèi)及管壁的整體情況，可術前對腺管進行整體的了解。仿真內(nèi)窺鏡可以通過虛擬內(nèi)鏡探測路線，通過在原始圖像上標明內(nèi)鏡所在位置，而指導在術中纖維鏡的走行路徑，準確到達病變部位，減少術中損傷。另外配合常規(guī)的T1、T2WI的MR圖像，可以顯示腺管壁及周圍情況，對腫瘤進行分期。通過