45例鼻咽癌調(diào)強放射治療聯(lián)合同步化療初步臨床分析.pdf

1、[目的]探討鼻咽癌調(diào)強放射治療(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)聯(lián)合化療的初步療效及治療相關(guān)毒性。
　　 [材料和方法]系統(tǒng)回顧分析浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院放療中心2007年10月至2009年6月病理確診,無遠處轉(zhuǎn)移,并完成根治性放療的初診鼻咽癌患者45例。所有患者均具有治療前增強MRI或者增強CT,同時行模擬CT定位掃描。采用同步推量(SIB)技術(shù),處方劑量分別為GTV(鼻咽部及頸

2、部轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)腫瘤靶區(qū))6976-7412cGy/32-34F,CTV1(臨床靶區(qū))6016cGy/32F,CTV2(頸部預(yù)防性淋巴結(jié)引流區(qū))5264cGy/28F。同步化療采用奈達鉑或者順鉑80mg/m2,d1,d22,d43,放療后一月后給予PF方案輔助化療3療程,其中奈達鉑或者順鉑80mg/m2 d1,5-FU720mg/(m2.d)civ120h,化療間隔4周。分析療效及治療副反應(yīng)。
　　 [結(jié)果]中位年齡57歲,其中80

3、％(36例)為男性。中位隨訪時間13月。74％(33例)的患者臨床分期為Ⅲ/Ⅳ期。1例鼻咽復(fù)發(fā),2例骨轉(zhuǎn)移,其中1例轉(zhuǎn)移患者死亡;1年無局部復(fù)發(fā)生存率,無遠處轉(zhuǎn)移生存率和總生存率分別為97.8％,95.5％,97.8％。無治療相關(guān)性死亡。同步化療期間常見急性毒性為3級胃腸道反應(yīng)和粘膜反應(yīng),各為44.4％和42.5％,2例患者同步化療期間出現(xiàn)4級骨髓抑制,晚期放射損傷以2度口干為主,無3-4級晚期放療損傷。
　　 [結(jié)論]本中心S