非酒精性脂肪肝中醫(yī)綜合治療方案臨床研究及對脂聯(lián)素的影響.pdf

1、目的: 本課題以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，在導(dǎo)師以往臨床和實(shí)驗(yàn)研究的基礎(chǔ)上，觀察中醫(yī)綜合治療方案治療非酒精性脂肪肝(NAFL)患者的臨床-療效，通過對肝功、血脂、脂聯(lián)素(ADPN)等客觀指標(biāo)的測定，深入探討NAFL的病因病機(jī)以及中醫(yī)綜合治療方案的創(chuàng)新性和臨床療效的確切性，從而證實(shí)中醫(yī)綜合治療方案治療NAFL的可行性與實(shí)用性，并為其進(jìn)一步開發(fā)應(yīng)用提供科學(xué)依據(jù)，以開拓中醫(yī)藥的發(fā)展前景。 方法: 選取非酒精性脂肪肝患者72例，使

2、其均符合NAFL診斷及納入標(biāo)準(zhǔn)，并采用隨機(jī)數(shù)字表來確定病人的入組，分為對照組(36例，中醫(yī)綜合治療方案)、治療組(36例，西醫(yī)綜合治療方案)。兩組均按規(guī)定的治療方案進(jìn)行治療，治療期間停用與本病有關(guān)的藥物，其它條件盡可能均衡一致。經(jīng)治療一個療程后，分別觀察治療組與對照組治療前后臨床癥狀、血清ALT、AST、TC、TG、ADPN水平、B超及體征的改變情況。 結(jié)果: 1.治療組36例患者中，臨床痊愈10例、顯效17例、有效5例

3、、無效4例，總有效率88.89％；對照組36例患者中分別為6例、8例、10例、12例，總有效率66.67％。兩組比較有顯著性差異(P<0.05)。 2.兩組患者治療后主癥、次癥及總計(jì)分較治療前均明顯降低(P<0.01)，并且治療組較對照組降低有顯著性意義(P<0.01)。治療組能明顯降低患者的脅肋疼痛、脘腹脹滿等主癥計(jì)分及食欲不振、舌脈象等次癥計(jì)分，療效優(yōu)于對照組(P<0.05)。 3.兩組患者治療后ALT、AST均明顯

4、降低(P<0.01)，且治療組較對照組降低有顯著性意義(P<0.05)。 4 兩組患者治療后TG、TC均明顯降低(P<0.01)，治療組在降低TG水平方面優(yōu)于對照組(P<0.05)。 5 兩組患者治療后超聲檢查明顯改善(P<0.05)，但治療后組間相比無顯著性差異(P>0.05)。 6 兩組患者治療后脂聯(lián)素均明顯升高(P<0.01)，治療組在升高ADPN方面優(yōu)于對照組(P<0.01)。 結(jié)論: 1

5、．中醫(yī)綜合治療方案治療NAFL可降低血清ALT、AST水平，降低血清TC、TG水平，增加ADPN的生成，糾正脂代謝紊亂。 2．中醫(yī)綜合治療方案治療NAFL其療效明顯優(yōu)于對照組，在脅肋疼痛、脘腹脹滿、食欲不振、倦怠乏力等方面，明顯優(yōu)于對照組。 3．中醫(yī)綜合治療方案采取飲食、運(yùn)動、藥物相結(jié)合的方法，多法并用，藥物配伍具有益氣化濕祛痰、理氣活血化瘀之功效，臨床應(yīng)用無毒副作用，減輕肝臟脂肪變作用明顯且安全，其作用機(jī)理可能與護(hù)肝降